体外碎石治疗6000例泌尿系结石的体会
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【摘要】目的探讨体外碎石治疗泌尿系结石的疗效和安全性，并对治疗过程中出现的问题做出总结讨论。方法回顾性分析近5年收入笔者所在医院采用体外碎石法进行泌尿系结石治疗的6000例患者的临床资料。观察体外碎石法的疗效和患者的并发症情况。结果经过体外碎石的患者1次成功碎石率为83.6%，第2次累积成功碎石率为94.5%，第3次累积成功碎石率为99.1%，且患者发生并发症的数量很少，症状轻。结论体外碎石法治疗是安全有效的治疗泌尿系结石的方法，其治愈率高，并发症少，值得在临床上广泛应用。
【关键词】体外碎石；泌尿系结石
泌尿系结石是临床上常见的疾病，患者在肾内形成结石，随后结石下排至泌尿道各部位，形成梗阻，甚至导致肾积水。临床常表现为肾区和腰区的突然绞痛，腰腹部不适、排尿障碍和血尿等[1]，发作时严重影响患者的生活质量。药物治疗排石周期长，排石效果不好，手术治疗对患者的损伤大容易导致患者出现严重的并发症。近年来，笔者所在医院采取体外碎石的方法治疗泌尿系结石取得了很好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般材料回顾近5年于笔者所在医院诊断为泌尿系结石并于笔者所在医院进行体外碎石治疗的6000例患者的临床资料，其中男3692例，女2308例，年龄13~77岁，平均(45.68±12.08)岁。术前经过B超、KUB、或IVU等确诊，并发现仅左肾结石1121例，仅右肾结石1300例，双侧肾结石69例，所有肾结石直径为0.3~3.1 cm；上端输尿管结石1448例，输尿管中断791例，输尿管下端1221例，结石直径为0.3~2.6 cm；膀胱结石50例，直径为0.5~3.1 cm；5210例患者有轻度的血尿，所有患者都有肾区疼痛感，其中3012例患者有排尿不畅。所有患者均无怀孕、严重高血压、严重的心血管疾病等禁忌证。
1.2方法部分碎石术前进行常规的静脉肾盂造影；碎石前1 d给予缓泻剂和术晨禁食或灌肠，以降低冲击波对肠道的损伤，提高碎石率；输尿管下段结石的患者碎石前使其喝水，以保证输尿管的充盈。所有患者均采用苏州锡鑫医疗公司的液电式碎石机在B超定位下进行体外冲击波震动。工作电压4~6 KV，工作频率为60~70次/min，每次冲击时震动500~2000次 ......
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