外伤性脑梗塞的CT诊断
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【摘要】目的结合文献探讨外伤性脑梗塞的发病机理，提高对外伤性脑梗塞的认识和诊断水平。方法对75例颅脑外伤患者采用CT平扫，层厚5~10 mm，层距10 mm。结果75例颅脑CT平扫显示基底节内囊区低密度梗塞灶61例，脑叶区10例，放射冠区2例，内囊区合并脑叶区2例；20例在初次CT检查时发现，55例CT复查时发现。结论CT是诊断外伤性脑梗塞主要和首选方法，对患者的预后有重要价值；根据病情需要，CT复查必不可少。
【关键词】脑外伤；脑梗塞；CT；复查
颅脑外伤最主要可引起硬膜下血肿、脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血，外伤性脑梗塞是颅脑外伤的并发症之一[1]，在临床上较为少见，其发病机理及临床表现有一定的特点，收集了75例病例，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集1995年3月~2010年10月间诊断有明确外伤史，CT诊断表现为颅内低密度病灶，经临床结合CT表现明确诊断为外伤性脑梗塞病例75份。其中男性58例，女性17例；年龄3~58岁；车祸38例，打击伤20例，自行摔伤8例，坠落伤9例。有55例是复查时发现。
1.2临床表现75例中均在外伤后有不同程度的失语和偏瘫，症状出现的时间分别为3~13 h 15例，14~24 h 20例，25~72 h 35例，5 d以上5例。伤后有昏迷史的38例，清醒的37例；伤后有头痛、恶心40例，头痛呕吐21例，14例早期无任何症状和表现。
1.3CT检查使用以色列ELSCINT 1900和西门子CT机，以OML(眶耳线)为基线，层厚10 cm，层距10 cm。部分病例在脑内基底节区加扫0.5 cm薄层扫描；检查时间为伤后2 h~2周 ......
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