儿童重症肺炎合并胸腔积液的护理体会
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【摘要】目的对重症肺炎合并胸腔积液患儿通过探讨采用胸腔穿刺置管闭式引流手术的护理改善术后预后。方法对笔者所在科于2006年7月~2010年12月采用胸腔穿刺置管闭式引流手术治疗的18例患儿，从术前护理到术中的配合及术后护理，观察要点及提出安全有效的护理措施进行详细的探讨。结果18例均一次置管成功，经悉心护理都治愈出院。结论对手术各个阶段进行护理可提高手术成功率。
【关键词】胸腔积液；儿童；护理；闭式引流
脓胸是有细菌引起的胸膜急性感染，病原菌以葡萄球菌较多见。此病情急，变化快，由于大量蛋白质的耗损，患儿很快出现营养不良贫血，抵抗力低下致死亡。需采取紧急排脓引流措施，控制感染，改善全身情况，及时恰当的对症治疗及护理可以减少并发症，提高治愈率。临床上常采用密闭式胸腔闭式引流，排脓快，中毒症状消失快，效果确切。笔者所在科收治的18例重症肺炎合并胸腔积液的患儿，出现明显呼吸困难、气促、咳嗽、痰多、低氧血症等症状，经及时采取穿刺置管闭式引流术后，患儿症状改善，再辅以高流量氧气吸入、抗感染及叩背等治疗均康复出院，先将护理体会汇报如下。
1临床资料
本组病例18例，男10例，女8例，年龄 3个月~7岁，平均3岁，行闭式引流持续时间最长30 d，最短7 d，平均引流18 d，平均住院21 d，全部治愈出院。
2方法
2.1引流前的观察和护理
2.1.1由于肺炎合并胸腔积液炎症使能够进行气体交换的肺泡减少，导致肺活量降低引起通气量和换气量不足而产生呼吸急促[1] ......
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