护理小组长负责制在急诊护理管理中的实施探讨
【摘要】目的探讨护理小组长在急诊护理管理的作用。方法将全科护理人员按层级搭配均匀进行分组；实行护士长—组长—护士三级管理框架，排班方法采用APN排班制，护士长和小组长负责制。结果激发了各组护理人员的潜能，增强了护士的工作责任感和团队精神，加强护理管理和专科人才的培养，不断完善护理管理体系，持续提高护理质量。结论成立护理小组长管理体系体制，加强了护理人员管理，强化了急诊专科护理人员的培养，保证护理安全，达到最佳的护理管理目标。
【关键词】护理小组长负责制；护理管理；护理质量
急诊科是医院中急症和危症患者最为集中的地方，患者较多，病种较多，因此该科室需要的护理工作岗位也较多，护理质量是护理管理工作的核心和重点，如果护理工作不能够及时到位，常会引起各种各样的纠纷与矛盾[1]。在急诊科的护理工作往往较多较重，护理人员需要做到承受能力强和反应敏捷，同时要有熟练全面的抢救知识和技能[2]。由于护理队伍中年轻护士很多，专业技术水平欠佳，护理质量常常难以保障[3]。因此如何有效进行合理排班，如何有效利用现有的人力资源是急诊科护士长需要考虑的问题。笔者所在科于2009年以来施行了护士长领导下的组长负责制，经过1年多的实践，取得了较好的经济和社会效益，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料笔者所在科共有在编护士21名，护士长1名，副护士长1名，其中男护士7名，女护士14名；本科7名，大专14名；年龄24~34岁，平均27.4岁；20名护士中，主管护师1名，护师8名，护士11名。
1.2方法
1.2.1分组方法按照护理人员的职称、资历以及其业务技术素质等随机将其分成五组，每组有4名成员，从每组中选出一名作为改组的组长，该护理组长每年一次竞争上岗，并且采取组长和组员双向选择，护士长来进行统筹安排，实行护士长—组长—护士三级管理的框架。排班方法采用A班、P班、N班的排班模式。
1.2.2工作职责每组的工作任务 主要包括院前和院内的救护、预检分诊、护送患者进行各项检查、帮助患者挂号、住院患者的护理、预防并且应对突发事件以及为大型活动备诊等。护理组长安排组内成员的工作及值班，根据护理人员的业务技能、个性特点以及患者的需要来合理安排和调配本组成员，同时组长要对本组成员进行工作状态的动态评估，定时对本组成员的急救知识和技能进行培训和评估；为护士长承担一定的责任和义务，例如协助护士长进行组织、协调以及指挥等工作，协助护士长做好工作；护理组长要做到全面负责本组的护理质量，并且及时的向护士长汇报本组的护理工作情况；护理组长还要负责本组护士的奖金分配问题，根据护士的工作绩效来分发奖金，而护理组长则可以得到本组平均奖6%~8%的组长津贴。
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2结果
2.1提高了医生、护士以及患者的满意度护理小组长负责制的实施，使得护理人员和医生的配合更加的密切，加强了医护之间的沟通，有效提高了护理质量，使抢救工作能够顺利进行；该制度调动了各小组之间的危机意识和竞争意识，使得各组的护理质量得以不断的提高；同时由于每组内的人员是双向选择的，因此组内的各成员可以更好的相处，团结合作意识较强，提高了护理工作的质量，同时也提高了医生、护士以及患者的满意度。
2.1激发了各组护理人员的工作和学习的积极性由于每组的护理组长采用每年一次竞争上岗的选聘方式，因此只要是工作能力较强，综合素质较高就有可能竞选上护理组长，所以自从实施组长负责制以后，护理人员的学习积极性有了很大的提高，不仅学习护理专业的知识，也很注重人文知识的以及管理知识的摄取，使得护理人员的整体素质有了较大的提高。
2.2护理的质量和效率有了较大的提高每组的护理组长也同时从事一线工作，因此可以随时发现护理工作中的不足并解决护理工作中所遇到到的疑难问题，尤其是在护士长不在时，护理组长可以履行护士长的职责，保证护理工作的顺利进行；同时护理组长可以对组内人员的搭配和班次的调整进行统筹安排，使护理工作不存在漏洞；对于新护士来说，护理组长起着传、帮和带的作用，帮助新护士尽快掌握护理工作的技能，这样也可以促使护理组长不断更新自己的知识和技能，进而使护理人员的综合素质得以提高，使得护理的质量和效率都有所提高；在急救工作的护理中，护理组长发挥着重要的作用，包括指挥、组织、协调以及沟通等工作，组长要根据本组员各人的特点和能力来进行工作的分配，做到事得其才，才尽其用，同时可以使护理人员结构优势互补，提高了护理的质量和效率，而积极有效的护理可以提高抢救成功率，降低死亡率和病残率，改善患者的预后，并且可以有效降低医疗纠纷的发生率。
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2.3减轻护士长压力，培养护理管理和专科人才施行护理小组长负责制以后，护理组长要对本组员进行考核，而护士长则只需要对各组的组长进行考核，大大的减少了护士长的管理宽度；同时该制度的实施可以有效解决非行政班时间段护理质量管理较为薄弱的环节，减轻了护士长的工作压力。护理组长的管理水平常可以直接关系到本组护理工作质量的高低，因此护士长也要定时对护理组长进行培训，传授管理方法和经验，并督促护理组长参加管理学习班学习护理管理知识，不断丰富其管理知识，进而提高其管理能力，为医院逐步培养出出色的管理人才。
2.4创造了良好的护患氛围每组护理人员充分尊重患者的权利和人格，并且通过自己的同情心、爱心、责任心以及耐心等与患者建立了良好的护患关系，取得了患者的信任，使患者有了安全感，能更好的配合救治工作的进行，提高了抢救成功率。
护理小组长负责制的实施，有利于护理组长有效调动本组护理人员的积极性，可以使组内护理人员有效参与护理质量的管理和自我控制，在很大程度上发挥了护理人员的主观能动性，也有效的发挥了自我价值。护理组长也参与一线工作，可以随时发现护理的问题及矛盾，有效进行解决和处置，保障了护理工作的质量。
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参考文献
[1]黎小群,郑碧霞.急诊成组护理弹性排班模式的成效研究.南方护理学报,2006,13(3):1.
[2]卢艳飞.护理组长负责制在急诊护理质量管理中的作用.广西医学,2008,30(10):1636-1637.
[3]袁凤英,郑丽娇,林凤英,等.笔者所在科院急诊科护士排班方法的改革及效果.现代护理管理,2006,5(1):39-41.
【收稿日期】2011-05-10
(本文编辑：刘曾敏), 百拇医药(余志群 姜林辉 黄炫杰 张朝文)
【关键词】护理小组长负责制；护理管理；护理质量
急诊科是医院中急症和危症患者最为集中的地方，患者较多，病种较多，因此该科室需要的护理工作岗位也较多，护理质量是护理管理工作的核心和重点，如果护理工作不能够及时到位，常会引起各种各样的纠纷与矛盾[1]。在急诊科的护理工作往往较多较重，护理人员需要做到承受能力强和反应敏捷，同时要有熟练全面的抢救知识和技能[2]。由于护理队伍中年轻护士很多，专业技术水平欠佳，护理质量常常难以保障[3]。因此如何有效进行合理排班，如何有效利用现有的人力资源是急诊科护士长需要考虑的问题。笔者所在科于2009年以来施行了护士长领导下的组长负责制，经过1年多的实践，取得了较好的经济和社会效益，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料笔者所在科共有在编护士21名，护士长1名，副护士长1名，其中男护士7名，女护士14名；本科7名，大专14名；年龄24~34岁，平均27.4岁；20名护士中，主管护师1名，护师8名，护士11名。
1.2方法
1.2.1分组方法按照护理人员的职称、资历以及其业务技术素质等随机将其分成五组，每组有4名成员，从每组中选出一名作为改组的组长，该护理组长每年一次竞争上岗，并且采取组长和组员双向选择，护士长来进行统筹安排，实行护士长—组长—护士三级管理的框架。排班方法采用A班、P班、N班的排班模式。
1.2.2工作职责每组的工作任务 主要包括院前和院内的救护、预检分诊、护送患者进行各项检查、帮助患者挂号、住院患者的护理、预防并且应对突发事件以及为大型活动备诊等。护理组长安排组内成员的工作及值班，根据护理人员的业务技能、个性特点以及患者的需要来合理安排和调配本组成员，同时组长要对本组成员进行工作状态的动态评估，定时对本组成员的急救知识和技能进行培训和评估；为护士长承担一定的责任和义务，例如协助护士长进行组织、协调以及指挥等工作，协助护士长做好工作；护理组长要做到全面负责本组的护理质量，并且及时的向护士长汇报本组的护理工作情况；护理组长还要负责本组护士的奖金分配问题，根据护士的工作绩效来分发奖金，而护理组长则可以得到本组平均奖6%~8%的组长津贴。
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2结果
2.1提高了医生、护士以及患者的满意度护理小组长负责制的实施，使得护理人员和医生的配合更加的密切，加强了医护之间的沟通，有效提高了护理质量，使抢救工作能够顺利进行；该制度调动了各小组之间的危机意识和竞争意识，使得各组的护理质量得以不断的提高；同时由于每组内的人员是双向选择的，因此组内的各成员可以更好的相处，团结合作意识较强，提高了护理工作的质量，同时也提高了医生、护士以及患者的满意度。
2.1激发了各组护理人员的工作和学习的积极性由于每组的护理组长采用每年一次竞争上岗的选聘方式，因此只要是工作能力较强，综合素质较高就有可能竞选上护理组长，所以自从实施组长负责制以后，护理人员的学习积极性有了很大的提高，不仅学习护理专业的知识，也很注重人文知识的以及管理知识的摄取，使得护理人员的整体素质有了较大的提高。
2.2护理的质量和效率有了较大的提高每组的护理组长也同时从事一线工作，因此可以随时发现护理工作中的不足并解决护理工作中所遇到到的疑难问题，尤其是在护士长不在时，护理组长可以履行护士长的职责，保证护理工作的顺利进行；同时护理组长可以对组内人员的搭配和班次的调整进行统筹安排，使护理工作不存在漏洞；对于新护士来说，护理组长起着传、帮和带的作用，帮助新护士尽快掌握护理工作的技能，这样也可以促使护理组长不断更新自己的知识和技能，进而使护理人员的综合素质得以提高，使得护理的质量和效率都有所提高；在急救工作的护理中，护理组长发挥着重要的作用，包括指挥、组织、协调以及沟通等工作，组长要根据本组员各人的特点和能力来进行工作的分配，做到事得其才，才尽其用，同时可以使护理人员结构优势互补，提高了护理的质量和效率，而积极有效的护理可以提高抢救成功率，降低死亡率和病残率，改善患者的预后，并且可以有效降低医疗纠纷的发生率。
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2.3减轻护士长压力，培养护理管理和专科人才施行护理小组长负责制以后，护理组长要对本组员进行考核，而护士长则只需要对各组的组长进行考核，大大的减少了护士长的管理宽度；同时该制度的实施可以有效解决非行政班时间段护理质量管理较为薄弱的环节，减轻了护士长的工作压力。护理组长的管理水平常可以直接关系到本组护理工作质量的高低，因此护士长也要定时对护理组长进行培训，传授管理方法和经验，并督促护理组长参加管理学习班学习护理管理知识，不断丰富其管理知识，进而提高其管理能力，为医院逐步培养出出色的管理人才。
2.4创造了良好的护患氛围每组护理人员充分尊重患者的权利和人格，并且通过自己的同情心、爱心、责任心以及耐心等与患者建立了良好的护患关系，取得了患者的信任，使患者有了安全感，能更好的配合救治工作的进行，提高了抢救成功率。
护理小组长负责制的实施，有利于护理组长有效调动本组护理人员的积极性，可以使组内护理人员有效参与护理质量的管理和自我控制，在很大程度上发挥了护理人员的主观能动性，也有效的发挥了自我价值。护理组长也参与一线工作，可以随时发现护理的问题及矛盾，有效进行解决和处置，保障了护理工作的质量。
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参考文献
[1]黎小群,郑碧霞.急诊成组护理弹性排班模式的成效研究.南方护理学报,2006,13(3):1.
[2]卢艳飞.护理组长负责制在急诊护理质量管理中的作用.广西医学,2008,30(10):1636-1637.
[3]袁凤英,郑丽娇,林凤英,等.笔者所在科院急诊科护士排班方法的改革及效果.现代护理管理,2006,5(1):39-41.
【收稿日期】2011-05-10
(本文编辑：刘曾敏), 百拇医药(余志群 姜林辉 黄炫杰 张朝文)