用头孢唑林治疗后饮酒出现双硫仑反应1例
【关键词】头孢唑林；双硫仑反应
头孢菌素类药物过敏反应，近年来已引起广大医护人员的重视，并采取了许多相应的措施加以预防。但发生双硫仑反应却往往容易被人们忽视。现将笔者所在医院1例头孢唑林治疗后饮酒致双硫仑反应病例报告如下。
1病例介绍
患者，男，42岁，于2009年8月2日以支气管感染诊断来门诊治疗，医嘱为5%葡萄糖250 ml加头孢唑林3 g，静脉滴注。输液前详细询问过敏史，常规皮内试验。输液完后患者赶紧参加朋友聚餐喝了几杯酒后，突感头部不适、胸痛、恶心想吐、出汗，停止饮酒回去休息片刻症状有所好转，因这位患者是同行有信息反馈。
2讨论
抗菌药是临床上最常用的药物之一，有几类抗菌药物如与酒同时服用，患者可出现一系列的不良反应，严重时有生命危险，医学上称之为双硫仑反应或酒硫样反应。主要的临床表现为头痛、头晕、恶心呕吐、面部潮红、眼结膜充血、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊等。双硫仑反应的症状一般出现于饮酒后15~30 min,其严重程度与用药剂量及饮酒的多少成正比。值得注意的是对乙醇敏感的患者(如老人、儿童以及对乙醇过敏的患者)其临床反应更为严重，如胸闷、气促、呼吸困难、交感神经兴奋、心肌梗死、休克，甚至死亡。
双硫仑(又称戒酒硫、双硫醒)是一种戒酒的药物，可抑制乙醇在体内氧化，服用药物候饮酒，会出现一系列的双硫仑反应，从而使嗜酒的人对酒产生厌恶以达到戒酒的目的。其生化作用是双硫仑阻断酒精在肝脏中氧化分解的其中一个环节，导致代谢产物在体内蓄积，产生一系列不适的临床反应，这就是双硫仑样反应。许多抗菌药物与双硫仑一样，用药后如果同时饮酒，就会出现一系列的不适症状。引起双硫仑样反应的药物除了头孢菌素类药物外还包括：(1)硝基咪唑类：如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等；(2)其他抗菌药物如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等。药物在体内代谢消除，需要一定的时间，因此在使用上述药物期间，一定要嘱咐患者不得饮酒，即使停药后也不能立即饮酒，至少在停药后20 d以后才能饮酒，同时在用药期间以及停药后2~3周不得饮酒，一些含酒精的饮料、食物、药物(如白洒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水等)也应避免使用。如一旦出现双硫仑样反应，应立即停止使用药物和停用含有乙醇的相关制品，出现严重反应者应立即送往医院进行抢救。因抗菌素在临床使用较普遍，医务人员在用药前应详细询问是否服用相关的食物、药物等，同时要做好安全用药的解释工作，防止不良反应的发生。
【收稿日期】2011-05-30
(本文编辑：陈春梅), http://www.100md.com(李莉莉)
头孢菌素类药物过敏反应，近年来已引起广大医护人员的重视，并采取了许多相应的措施加以预防。但发生双硫仑反应却往往容易被人们忽视。现将笔者所在医院1例头孢唑林治疗后饮酒致双硫仑反应病例报告如下。
1病例介绍
患者，男，42岁，于2009年8月2日以支气管感染诊断来门诊治疗，医嘱为5%葡萄糖250 ml加头孢唑林3 g，静脉滴注。输液前详细询问过敏史，常规皮内试验。输液完后患者赶紧参加朋友聚餐喝了几杯酒后，突感头部不适、胸痛、恶心想吐、出汗，停止饮酒回去休息片刻症状有所好转，因这位患者是同行有信息反馈。
2讨论
抗菌药是临床上最常用的药物之一，有几类抗菌药物如与酒同时服用，患者可出现一系列的不良反应，严重时有生命危险，医学上称之为双硫仑反应或酒硫样反应。主要的临床表现为头痛、头晕、恶心呕吐、面部潮红、眼结膜充血、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊等。双硫仑反应的症状一般出现于饮酒后15~30 min,其严重程度与用药剂量及饮酒的多少成正比。值得注意的是对乙醇敏感的患者(如老人、儿童以及对乙醇过敏的患者)其临床反应更为严重，如胸闷、气促、呼吸困难、交感神经兴奋、心肌梗死、休克，甚至死亡。
双硫仑(又称戒酒硫、双硫醒)是一种戒酒的药物，可抑制乙醇在体内氧化，服用药物候饮酒，会出现一系列的双硫仑反应，从而使嗜酒的人对酒产生厌恶以达到戒酒的目的。其生化作用是双硫仑阻断酒精在肝脏中氧化分解的其中一个环节，导致代谢产物在体内蓄积，产生一系列不适的临床反应，这就是双硫仑样反应。许多抗菌药物与双硫仑一样，用药后如果同时饮酒，就会出现一系列的不适症状。引起双硫仑样反应的药物除了头孢菌素类药物外还包括：(1)硝基咪唑类：如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等；(2)其他抗菌药物如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑等。药物在体内代谢消除，需要一定的时间，因此在使用上述药物期间，一定要嘱咐患者不得饮酒，即使停药后也不能立即饮酒，至少在停药后20 d以后才能饮酒，同时在用药期间以及停药后2~3周不得饮酒，一些含酒精的饮料、食物、药物(如白洒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水等)也应避免使用。如一旦出现双硫仑样反应，应立即停止使用药物和停用含有乙醇的相关制品，出现严重反应者应立即送往医院进行抢救。因抗菌素在临床使用较普遍，医务人员在用药前应详细询问是否服用相关的食物、药物等，同时要做好安全用药的解释工作，防止不良反应的发生。
【收稿日期】2011-05-30
(本文编辑：陈春梅), http://www.100md.com(李莉莉)
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