浅谈临床护理教学中存在的问题及对策
【摘要】在临床护理实习生的教学中存在着许多问题，可归纳为两方面，即带教老师方面的和护生方面的，笔者就带教老师和护生两方面存在的问题进行探讨，并提出对策。
【关键词】临床护理教学；对策
临床护理教学是帮助护理学生将其在学校所学的理论知识和相关诊断，治疗及护理患者的相结合，为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理中的有效途径，是一门操作性、服务性、实践性极强的学科。为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要，就必须培养一批动手操作能力强的实用型护士。毕业临床实习是实现基础理论知识与实际相结合必不可少的过程，是护理教学工作中非常重要阶段，同时也是培养护生临床思维，职业道德和综合能力的重要环节。临床护理教学中存在着很多弊端，既有带教老师方面的，也有护生自身方面的。本文就这两方面现存的问题进行进一步探讨，并探讨解决的方法，其对提高护生的整体水平、综合素质、培养应用型高级护理人才有重要意义。
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1带教老师方面的问题
1.1缺乏高素质的临床带教老师，缺乏行之有效的管理当今各大医院正处于积极上升的发展态势，各科室不论在规模、硬件，还是在新技术的开展上都不断向前发展，并承担大量的实习带教任务。快速的发展也给医院如何保障护理质量带来了严峻的考验，对临床教学能力方面的要求提高。但目前许多医院临床教学意识薄弱，没有教学经历而又需要担当教师角色的人员急剧增加，而带教能力的培训远远跟不上需要。相当数量的护理人员，在承担教学任务时，显得力不从心。目前临床上常选用年龄较大的老护士作为带教老师，从实践操作上她们无疑都具有丰富的临床应验，但她们中大多学历偏低，理论知识欠缺，对新知识、边缘学知识等接受不多，又常常不愿放弃一些过时的但却是她们用惯的工作方法和操作步骤。另一方面，临床带教在管理制度上不够完善，临床带教质量的高低，无可评性、可比性，缺乏规范完善的考评与管理，不能很好的调动带教老师的积极性。
1.2教学方法的问题
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1.2.1教学方法陈旧，学生被动接受，缺乏兴趣和积极性。
1.2.2教育方式没有因人而异，没有对不同知识水平和不同性格的特点的护生采取不同的引导。
2护生方面的问题
2.1缺乏工作主动性现在大多数护生为独生子女，由于家庭长期的娇生冠养，大多数存在惰性，尤其是中专护生，其年龄较小，多数无较强的责任心，没有社会竞争意识，实习过程中对工作缺乏热情和主动性。
2.2沟通能力差由于初到临床进行实习，首次面对文化程度不一和各种信仰的患者，不知如何与其交流，沟通时拘谨，许多患者常常出现只埋头做事，而与患者无任何语言交流。其主要是因不会选择与患者交流的合适的切入点，不会利用操作间期与患者进行交流，其可直接影响护生的实习效果。
2.3心理素质差、安全意识和法律意识淡薄在实习初期和轮换科室时护生存在不同程度的焦虑和被遗忘心理，使护生面对患者时常常感到束手无策，对护理操作一片茫然。由于护生对学生身份的认定和强化，使其依赖性非常强，实习时常常习惯于被动工作。由于护生专业知识缺乏，担心不熟练的护理操作会给患者带来影响，使其对工作不积极，缺乏主动性。多数护生缺乏安全与法律意识，为避免医疗纠纷，护生要学法、守法、懂法，学会用法律保护自己。
, http://www.100md.com
2.4护生水平参差不齐护生来源于各大医学院校，因其理论基础知识水平、对临床新技术的理解能力、对科室工作的适应程度、对突发问题的应急反应、对待实习态度等方面存在显著差异，因学校对护生的教育方式，培养模式及重视程度的差异，使最后的实习效果参差不齐。
3对策
3.1注重临床师资培养，提高教师知识层次，加强临床带教队伍建设，提高临床整体带教水平。提高带教老师的综合素质和学历层次水平，扩充知识深度和广度。院领导要重视，创造机会，提供条件，制订更多的优惠政策，将在职护理教师送往各大医学院校进修、深造学习、使护理教师队伍学历结构趋于合理化，减少现存的临床带教中“中专带中专、中专带大专”的现象。可通过到各大医院进修、参加学习班、学术会议加快新增学科的继续学习，如循证护理、整体护理、心理学、伦理学等现代护理学的内容，形成更合理的学历层次结构，加强带教老师的工作责任感，选择临床经验丰富，责任心高且乐于带教的护理人员任教，不仅要注重学历水平，更要注重临床实际工作能力，教学水平及沟通能力，根据护生学历水平安排相应的带教老师。建立相应的奖惩制度，并实行责任制，加强考核，增强带教老师的竞争意识。
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3.2重视理论结合实践和创新的教学方法
3.2.1重视基础理论知识、强调护理操作技能培养是引导护生尽快成熟的基础，带教老师应该采取灵活多样的教学方法。采用课堂式业务教学、多媒体操作示范、典型病例分析、专科护理讨论、服务流程演练、沟通情景训练等多种形式灵活教学。
3.2.2对护生要结合其具体的培养目标，制定与之相结合的带教计划，带教方式要因人而异，不能千篇一律。
3.3护生方面
3.3.1强化心理素质培养较好的心理素质，能更好的帮助护生以健康的心态面对的生活及工作。
3.3.2做好思想工作带教老师应掌握护生的心理特征，以便更好的帮助护生尽快适应角色的转变，适应新的工作学习环境，这至关带教的成败。
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3.3.3能力培养随着现代护理模式的发展，要求护士能迅速做出正确的护理诊断，及时实施全方位的心理护理，对患者进行健康教育。现代护理模式对护士专业知识水平和能力要求均较高，这就需要带教老师在临床实习阶段对护生进行全方位的培养。
3.3.4沟通能力培养带教过程中时时注意培养医学生的沟通能力，使其较好地掌握与患者的沟通技巧，提高实习生的沟通能力，带教老师要言传身教，提高护生的整体素质。
3.3.5增强法律意识随着社会的不断进步，法律制度也日益完善，患者的自我保护意识也随之不断增强，医患纠纷呈逐年上升的趋势。每项护理操作均应在带教老师严格督导下进行，护生绝不能单独进行操作，以提高护理操作水平。
综上所述，目前临床护理教学过程中仍存在许多问题，需进一步提高改进，广大护理教育者对此应引起足够的重视，从多个方面进行改进和强化，使临床护理教学水平能上一个新台阶，为临床培养更多优秀的护理人员。
【收稿日期】2011-06-02
(本文编辑：徐睿瑞), http://www.100md.com(王丽亚 赵玉琳 韩桂霞)
【关键词】临床护理教学；对策
临床护理教学是帮助护理学生将其在学校所学的理论知识和相关诊断，治疗及护理患者的相结合，为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理中的有效途径，是一门操作性、服务性、实践性极强的学科。为了适应现代护理模式和护理教育改革的需要，就必须培养一批动手操作能力强的实用型护士。毕业临床实习是实现基础理论知识与实际相结合必不可少的过程，是护理教学工作中非常重要阶段，同时也是培养护生临床思维，职业道德和综合能力的重要环节。临床护理教学中存在着很多弊端，既有带教老师方面的，也有护生自身方面的。本文就这两方面现存的问题进行进一步探讨，并探讨解决的方法，其对提高护生的整体水平、综合素质、培养应用型高级护理人才有重要意义。
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1带教老师方面的问题
1.1缺乏高素质的临床带教老师，缺乏行之有效的管理当今各大医院正处于积极上升的发展态势，各科室不论在规模、硬件，还是在新技术的开展上都不断向前发展，并承担大量的实习带教任务。快速的发展也给医院如何保障护理质量带来了严峻的考验，对临床教学能力方面的要求提高。但目前许多医院临床教学意识薄弱，没有教学经历而又需要担当教师角色的人员急剧增加，而带教能力的培训远远跟不上需要。相当数量的护理人员，在承担教学任务时，显得力不从心。目前临床上常选用年龄较大的老护士作为带教老师，从实践操作上她们无疑都具有丰富的临床应验，但她们中大多学历偏低，理论知识欠缺，对新知识、边缘学知识等接受不多，又常常不愿放弃一些过时的但却是她们用惯的工作方法和操作步骤。另一方面，临床带教在管理制度上不够完善，临床带教质量的高低，无可评性、可比性，缺乏规范完善的考评与管理，不能很好的调动带教老师的积极性。
1.2教学方法的问题
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1.2.1教学方法陈旧，学生被动接受，缺乏兴趣和积极性。
1.2.2教育方式没有因人而异，没有对不同知识水平和不同性格的特点的护生采取不同的引导。
2护生方面的问题
2.1缺乏工作主动性现在大多数护生为独生子女，由于家庭长期的娇生冠养，大多数存在惰性，尤其是中专护生，其年龄较小，多数无较强的责任心，没有社会竞争意识，实习过程中对工作缺乏热情和主动性。
2.2沟通能力差由于初到临床进行实习，首次面对文化程度不一和各种信仰的患者，不知如何与其交流，沟通时拘谨，许多患者常常出现只埋头做事，而与患者无任何语言交流。其主要是因不会选择与患者交流的合适的切入点，不会利用操作间期与患者进行交流，其可直接影响护生的实习效果。
2.3心理素质差、安全意识和法律意识淡薄在实习初期和轮换科室时护生存在不同程度的焦虑和被遗忘心理，使护生面对患者时常常感到束手无策，对护理操作一片茫然。由于护生对学生身份的认定和强化，使其依赖性非常强，实习时常常习惯于被动工作。由于护生专业知识缺乏，担心不熟练的护理操作会给患者带来影响，使其对工作不积极，缺乏主动性。多数护生缺乏安全与法律意识，为避免医疗纠纷，护生要学法、守法、懂法，学会用法律保护自己。
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2.4护生水平参差不齐护生来源于各大医学院校，因其理论基础知识水平、对临床新技术的理解能力、对科室工作的适应程度、对突发问题的应急反应、对待实习态度等方面存在显著差异，因学校对护生的教育方式，培养模式及重视程度的差异，使最后的实习效果参差不齐。
3对策
3.1注重临床师资培养，提高教师知识层次，加强临床带教队伍建设，提高临床整体带教水平。提高带教老师的综合素质和学历层次水平，扩充知识深度和广度。院领导要重视，创造机会，提供条件，制订更多的优惠政策，将在职护理教师送往各大医学院校进修、深造学习、使护理教师队伍学历结构趋于合理化，减少现存的临床带教中“中专带中专、中专带大专”的现象。可通过到各大医院进修、参加学习班、学术会议加快新增学科的继续学习，如循证护理、整体护理、心理学、伦理学等现代护理学的内容，形成更合理的学历层次结构，加强带教老师的工作责任感，选择临床经验丰富，责任心高且乐于带教的护理人员任教，不仅要注重学历水平，更要注重临床实际工作能力，教学水平及沟通能力，根据护生学历水平安排相应的带教老师。建立相应的奖惩制度，并实行责任制，加强考核，增强带教老师的竞争意识。
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3.2重视理论结合实践和创新的教学方法
3.2.1重视基础理论知识、强调护理操作技能培养是引导护生尽快成熟的基础，带教老师应该采取灵活多样的教学方法。采用课堂式业务教学、多媒体操作示范、典型病例分析、专科护理讨论、服务流程演练、沟通情景训练等多种形式灵活教学。
3.2.2对护生要结合其具体的培养目标，制定与之相结合的带教计划，带教方式要因人而异，不能千篇一律。
3.3护生方面
3.3.1强化心理素质培养较好的心理素质，能更好的帮助护生以健康的心态面对的生活及工作。
3.3.2做好思想工作带教老师应掌握护生的心理特征，以便更好的帮助护生尽快适应角色的转变，适应新的工作学习环境，这至关带教的成败。
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3.3.3能力培养随着现代护理模式的发展，要求护士能迅速做出正确的护理诊断，及时实施全方位的心理护理，对患者进行健康教育。现代护理模式对护士专业知识水平和能力要求均较高，这就需要带教老师在临床实习阶段对护生进行全方位的培养。
3.3.4沟通能力培养带教过程中时时注意培养医学生的沟通能力，使其较好地掌握与患者的沟通技巧，提高实习生的沟通能力，带教老师要言传身教，提高护生的整体素质。
3.3.5增强法律意识随着社会的不断进步，法律制度也日益完善，患者的自我保护意识也随之不断增强，医患纠纷呈逐年上升的趋势。每项护理操作均应在带教老师严格督导下进行，护生绝不能单独进行操作，以提高护理操作水平。
综上所述，目前临床护理教学过程中仍存在许多问题，需进一步提高改进，广大护理教育者对此应引起足够的重视，从多个方面进行改进和强化，使临床护理教学水平能上一个新台阶，为临床培养更多优秀的护理人员。
【收稿日期】2011-06-02
(本文编辑：徐睿瑞), http://www.100md.com(王丽亚 赵玉琳 韩桂霞)