苯丙胺类兴奋剂滥用的临床研究
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【摘要】目的了解滥用苯丙胺类兴奋剂(ATS)人群易感因素，讨论滥用ATS导致精神障碍的临床症状及目前临床上的治疗进展。方法回顾分析24例首次就诊ATS滥用患者的临床资料及随访资料。结果使用的ATS种类为冰毒与摇头丸，了解到患者的使用情况、目的和使用后的主观感受，经治疗后全部治愈后出院。结论滥用ATS可导致急性中毒，造成严重的精神障碍，目前在临床上主要针对症状治疗，秉承一贯的早发现早治疗的治疗原则。
【关键词】苯丙胺类兴奋剂；滥用；精神障碍；治疗
苯丙胺类物质是一组以苯丙胺为母体结构经人工合成后作用于中枢神经系统兴奋剂，主要有甲基苯丙胺(methamphetamine,MA,俗称冰毒)、亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA,俗称摇头丸)及其他苯丙胺类精神兴奋剂，属于禁用药物中的刺激剂[1]。ATS的滥用可导致人类在心理、生理及精神上出现障碍。目前滥用趋势已经超过了海洛因、可卡因等传统非法精神活性物质。本研究对笔者所在医院收治的24例滥用ATS的临床情况进行分析，以便为深入研究成瘾机制、制定有效的治疗策略提供新的思路。
1资料与方法
1.1一般资料笔者所在医院收治的首次入院诊断为“苯丙胺类兴奋剂滥用”的患者24例，其中男18例,女6例；年龄层次：最小17岁，最大45岁，平均26.9岁；婚姻状况：已婚6例，离异2例，未婚16例；受教育程度：初中及以下16例,高中或中专及以上8例；职业状况：无正规稳定职业18例，事业单位2例，企业4例。
1.2方法对所有收治人员立即进行药物滥用筛查试验，使用的试剂为：体外检测商品试剂盒；同时进行肝功能、心肌酶及心电图检查；针对服药未超过6 h的患者进行催吐洗胃；常规补液治疗加快药物排泄，维持水-电解质平衡。同时给予对症处理：出现烦躁不安情绪的人员进行静推地西泮5 mg；出现肝损伤的患者进行护肝治疗；血压出现升高的采取降压措施，如给予酚妥拉明；出现发热的患者进行降温，采取冰敷等物理降温措施。情况稳定后采取自制问卷表 ......
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