未婚宫外孕患者的心理护理和健康宣教
【摘要】目的探讨未婚宫外孕患者的心理特点、护理和健康宣教措施。方法对近五年来32例未婚的宫外孕患者在术前、术后及出院时的心理护理和健康宣教的资料进行回顾性分析和总结。结果32例患者经个性化心理护理、沟通支持、健康宣教，均达到了身心康复。结论对于未婚宫外孕患者，应根据患者的心理特点采取相应的心理护理和疏导，给予支持和鼓励，做好健康宣教，有利于患者的身心康复。
【关键词】未婚宫外孕；心理护理；健康宣教
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床发育的妊娠，又称为“异位妊娠”,是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命[1]，且发病率亦逐渐增高。现对笔者所在医院近五年来32例未婚宫外孕患者的资料进行分析总结，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组32例中，年龄19～33岁，平均24.6岁；孕次1～4次，平均2.4次；停经34～57 d，平均44.3 d；病程1.5～35.5 h，平均13.5 h；学生11例，工人6例，职员5例，无业10例；初中及以下文化15例，高中12例，大学以上5例。全组患者均有不同程度的腹痛史，停经史27例，不规则阴道流血23例，休克7例；腹部包块12例，贫血症状16例，血β-hCG升高29例；出血450～1750 ml，平均850 ml；手术治疗29例，保守治疗3例。
, 百拇医药
1.2护理措施立即开通绿色通道，快速做好术前准备工作；了解患者心理特点，做好心理安慰和疏导，消除恐惧心理，增强信心；术后精心护理，特别是心理护理工作，助其早日恢复；出院时做好健康宣教，指导患者注意休养和避孕，增强防范意识。
2心理特点
2.1恐惧害怕未婚宫外孕患者一般无固定性伴或婚姻保障，年龄较轻、文化程度较低、经济条件欠佳、心理未成熟、社会阅历较浅、病情较重，对疾病和手术认知甚少，常会产生恐惧、害怕、紧张的不良心理变化，难以接受事实和有效配合治疗工作。
2.2焦虑自责此类患者常因未婚致思想负担较重，担心对生命安全、生育功能、健康美容和未来人生造成影响；害怕被家人责怪而心生愧疚，被周围人知道后另眼看待；常会责怪自己的轻率而感到悔恨和自卑，易致抑郁症，甚至会产生轻生的念头。
3护理心得
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3.1提高护理水平护士要学习南丁格尔高度负责、救死扶伤、助人为乐、富有爱心的伟大精神，树立全心全意为人民服务的宗旨，想患者所想、急患者所急，坚持“以患者为中心”的护理模式，树立高度的责任感和良好的职业道德。加强护理基础知识和基本操作技能以及医学心理学和医学伦理学的学习，不断提高专业水平和工作适应能力；护患关系是护士与患者交往过程中形成的一种重要的人际关系，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，才能适应护理工作和建立良好的护患关系。
3.2加强临床护理术前要立即开通绿通道、尽快做好术前准备，开放静脉通道补充血容量，严密监测生命体征和腹部情况变化；术后按照医嘱做好基础护理、切口护理、病情观察和临床治疗等工作，让患者顺利度过围手术期，早日康复。
3.3注重心理护理根据患者的心理需求，进行个性化的护理干预。(1)根据患者的年龄、文化程度、职业、性格等，根据患者的心理特点和心理诉求，制定护理计划个案；(2)要富有同情心，灵活利用沟通技巧，通过热情的问候、友善的微笑、细声的安慰、耐心的聆听和悉心的疏导，拉近护患距离，消除患者戒备、自闭、焦虑和恐惧心理，建立良好的护患关系，使其从心理上愉快地接受治疗；(3)重视患者知情同意权已成为医学、法律和伦理道德的需要[2]，向患者介绍疾病的特点，及其可防可治性，告知利害关系和注意要点，增强其治疗疾病和战胜疾病的信心；(4)要充分尊重患者的隐私权，同情爱护患者，谈话时要注意场合和内容，尽量绝不可责怪、挖苦、歧视、嘲笑患者，多与患者家属沟通，取得理解和支持，共同做好患者的心理护理工作[3]。
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3.4做好健康宣教 (1)印制和发放健康宣传小册，普及宫外孕的基本知识，增强其预防疾病的能力，改变不良的生活行为，减少影响健康的危险因素，提高健康水平和生活质量；(2)术后给予高蛋白、高热量、高维生素类、易消化的饮食，促进机体恢复;(3)术后注意休息，劳逸结合，根据身体状况和工作强度安排适当的休息时间；(4)做好日常保健工作，如注意外阴和经期卫生，提倡淋浴、专用洗具，养成良好的生活习惯；有妇科炎症应积极治疗，减少宫外孕的发病机率；采取合理适当的避孕措施，减少再发；(5)注意洁身自爱，提高自身素养，避免不洁性行为和多个性伙伴等不良生活习性。综合上述，对于未婚宫外孕患者，根据患者的心理特点制定个性化护理方案，给予相应的心理护理和疏导，给予支持和鼓励，做好健康宣教，有利于患者的身心康复。
参考文献
[1]陈向鹏.B超漏诊宫内宫外同时孕1例.中国医药导报，2007，45(20):132.
[2]刘玉荣.如何建立良好的护患关系.中华现代护理杂志，2007，4(18)：866.
[3]于海红.50例宫外孕的B超诊断与分析.中国医学创新,2009,6(13):126.
【收稿日期】2011-06-21
(本文编辑：徐睿瑞), 百拇医药(毛海平)
【关键词】未婚宫外孕；心理护理；健康宣教
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床发育的妊娠，又称为“异位妊娠”,是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命[1]，且发病率亦逐渐增高。现对笔者所在医院近五年来32例未婚宫外孕患者的资料进行分析总结，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组32例中，年龄19～33岁，平均24.6岁；孕次1～4次，平均2.4次；停经34～57 d，平均44.3 d；病程1.5～35.5 h，平均13.5 h；学生11例，工人6例，职员5例，无业10例；初中及以下文化15例，高中12例，大学以上5例。全组患者均有不同程度的腹痛史，停经史27例，不规则阴道流血23例，休克7例；腹部包块12例，贫血症状16例，血β-hCG升高29例；出血450～1750 ml，平均850 ml；手术治疗29例，保守治疗3例。
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1.2护理措施立即开通绿色通道，快速做好术前准备工作；了解患者心理特点，做好心理安慰和疏导，消除恐惧心理，增强信心；术后精心护理，特别是心理护理工作，助其早日恢复；出院时做好健康宣教，指导患者注意休养和避孕，增强防范意识。
2心理特点
2.1恐惧害怕未婚宫外孕患者一般无固定性伴或婚姻保障，年龄较轻、文化程度较低、经济条件欠佳、心理未成熟、社会阅历较浅、病情较重，对疾病和手术认知甚少，常会产生恐惧、害怕、紧张的不良心理变化，难以接受事实和有效配合治疗工作。
2.2焦虑自责此类患者常因未婚致思想负担较重，担心对生命安全、生育功能、健康美容和未来人生造成影响；害怕被家人责怪而心生愧疚，被周围人知道后另眼看待；常会责怪自己的轻率而感到悔恨和自卑，易致抑郁症，甚至会产生轻生的念头。
3护理心得
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3.1提高护理水平护士要学习南丁格尔高度负责、救死扶伤、助人为乐、富有爱心的伟大精神，树立全心全意为人民服务的宗旨，想患者所想、急患者所急，坚持“以患者为中心”的护理模式，树立高度的责任感和良好的职业道德。加强护理基础知识和基本操作技能以及医学心理学和医学伦理学的学习，不断提高专业水平和工作适应能力；护患关系是护士与患者交往过程中形成的一种重要的人际关系，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，才能适应护理工作和建立良好的护患关系。
3.2加强临床护理术前要立即开通绿通道、尽快做好术前准备，开放静脉通道补充血容量，严密监测生命体征和腹部情况变化；术后按照医嘱做好基础护理、切口护理、病情观察和临床治疗等工作，让患者顺利度过围手术期，早日康复。
3.3注重心理护理根据患者的心理需求，进行个性化的护理干预。(1)根据患者的年龄、文化程度、职业、性格等，根据患者的心理特点和心理诉求，制定护理计划个案；(2)要富有同情心，灵活利用沟通技巧，通过热情的问候、友善的微笑、细声的安慰、耐心的聆听和悉心的疏导，拉近护患距离，消除患者戒备、自闭、焦虑和恐惧心理，建立良好的护患关系，使其从心理上愉快地接受治疗；(3)重视患者知情同意权已成为医学、法律和伦理道德的需要[2]，向患者介绍疾病的特点，及其可防可治性，告知利害关系和注意要点，增强其治疗疾病和战胜疾病的信心；(4)要充分尊重患者的隐私权，同情爱护患者，谈话时要注意场合和内容，尽量绝不可责怪、挖苦、歧视、嘲笑患者，多与患者家属沟通，取得理解和支持，共同做好患者的心理护理工作[3]。
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3.4做好健康宣教 (1)印制和发放健康宣传小册，普及宫外孕的基本知识，增强其预防疾病的能力，改变不良的生活行为，减少影响健康的危险因素，提高健康水平和生活质量；(2)术后给予高蛋白、高热量、高维生素类、易消化的饮食，促进机体恢复;(3)术后注意休息，劳逸结合，根据身体状况和工作强度安排适当的休息时间；(4)做好日常保健工作，如注意外阴和经期卫生，提倡淋浴、专用洗具，养成良好的生活习惯；有妇科炎症应积极治疗，减少宫外孕的发病机率；采取合理适当的避孕措施，减少再发；(5)注意洁身自爱，提高自身素养，避免不洁性行为和多个性伙伴等不良生活习性。综合上述，对于未婚宫外孕患者，根据患者的心理特点制定个性化护理方案，给予相应的心理护理和疏导，给予支持和鼓励，做好健康宣教，有利于患者的身心康复。
参考文献
[1]陈向鹏.B超漏诊宫内宫外同时孕1例.中国医药导报，2007，45(20):132.
[2]刘玉荣.如何建立良好的护患关系.中华现代护理杂志，2007，4(18)：866.
[3]于海红.50例宫外孕的B超诊断与分析.中国医学创新,2009,6(13):126.
【收稿日期】2011-06-21
(本文编辑：徐睿瑞), 百拇医药(毛海平)
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