单侧PVP治疗OVCF临床疗效分析
经皮椎体成形术,椎体压缩骨折,骨质疏松症
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【摘要】目的探讨单侧PVP治疗OVCFs的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院应用单侧穿刺PVP治疗OVCFs 150例180个椎体的临床资料，进行临床和影像学评估。结果135例随访>3个月，术后1 d、3 d、3个月VAS评分分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),术前穿刺侧、对侧椎体高度分别与术后1 d、3个月比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论单侧PVP治疗OVCFs是一种相对安全可靠的方法。
【关键词】经皮椎体成形术；椎体压缩骨折；骨质疏松症
目前经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)和经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs)的重要方法，PKP相对并发症较少，但价格较昂贵，限制其广泛应用。同时为减少术中患者和术者的辐射量及穿刺并发症等，笔者采用单侧穿刺PVP治疗OVCFs 150例，共180个椎体，取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料纳入标准：临床诊断为OVCFs，X线片测量椎体前缘压缩程度<70%，MRI提示相应椎体为较新鲜骨折，相应神经根、脊髓无受压；CT提示椎体后壁基本完整；术前完善相关检查均无明显手术禁忌；术前检查确认胸腰背部疼痛的责任椎体与
影像学一致。本组150例，180个椎体；其中男59例，女91例；年龄60～104岁，平均68.8岁；均有明显的腰背部疼痛症状，采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)疼痛评分为6.2～9.3分平均7.9 分，且均无神经症状；病程1 d～2个月平均11.3 d；跌伤50 例，重物砸伤30例，无明确外伤史70 例；其中120 例为单个椎体骨折，30例为2个椎体骨折；其中T9 5例，T10 7 例，T11 18 例，T12 30 例，L1 42例，L2 38 例，L3 23 例，L4 17 例；根据X线片测量椎体前缘压缩程度20%～68%，平均47.7%。
1.2方法
1.2.1手术方法术前30 min预防性应用抗生素。取患者俯卧位，将前胸部和双髂部垫软枕，使胸腹部悬空，或调整手术台使腰部处于过伸位 ......
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