肺结核患者合并细菌性肺炎的病原菌及其耐药性分析
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【摘要】目的了解肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其药敏情况，为临床合理选用抗生素提供依据。方法对2009年1月~2010年12月肺结核合并细菌性肺炎患者痰标本进行培养分离及药敏检测，并进行回顾性分析。结果G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎患者最常见的病原菌。排前3位的细菌分别为肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌；G+球菌以金葡菌为主。G-杆菌对亚胺培南敏感性最高，对常用药头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等都有不同程度的耐药；G+球菌对氨苄西林、青霉素耐药性最高，对万古霉素敏感。结论肺结核合并细菌性肺炎患者病原菌普遍耐药性较高。因此，尽可能进行痰培养，以明确病原，根据药敏结果合理选择抗生素，避免不合理应用抗生素导致细菌耐药性产生。
【关键词】肺结核；细菌性肺炎；病原菌；耐药性
为探讨肺结核合并细菌性肺炎的病原菌及其对常用抗生素敏感性，对2009~2010年笔者所在医院肺结核合并细菌性肺炎患者的痰培养结果进行分析，以便临床合理有效选用抗生素。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年1月~2010年12月在笔者所在医院临床诊断为肺结核合并细菌性肺炎住院患者，共179例。从本组患者痰标本中分离到病原菌192株，痰培养结果中同一患者连续2次以上结果一致，计一株结果；结果不一致，按不同株计，住院期间再感染者按不同株计。
1.2方法患者早晨漱口后，用力咳嗽，第1口痰弃去，第2口咳深部痰放无菌器皿中立即送检，连续3次。细菌鉴定+药敏：应用法国梅里埃VITEK2-compact分析系统，按MIC标准判定结果。
2结果
2.1病原菌种类G-杆菌已经成为肺结核合并细菌性肺炎最常见的病原菌 ......
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