浅谈影响护生实习质量的不良因素及对策
【摘要】在分析护生自身因素，带教老师因素和社会环境因素基础上，探讨了提高带习教师素质，充分给予指导，共同完成角色转变等对策。
【关键词】护生；实习质量；不良因素
临床护生是学校教育的深化和延伸，能否灵活运用所学理论指导实践，是出色完成实习任务的关键。笔者所在医院在近10年的临床带教过程中发现诸多因素影响着护生的实习质量。
1影响因素
1.1护生自身因素
1.1.1学习缺乏主动性部分护生不热爱护理专业，对所学专业不感兴趣，情绪低落，其中大部分是初中毕业后通过成人教育学习的护理专业，她们所掌握、理解医学理论知识水平有限，在面对不同文化层次，家庭背景的患者进行沟通时语言拘谨、生硬，使患者产生不信任感[1]。部分高中毕业后考取的护理专业，她们所掌握理解医学理论知识相对较好，但她们往往高估自己本来的能力，总认为自己以后是护理专业的教导者，实际动手能力差，使患者产生不安全感。
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1.1.2缺乏高标准要求部分护生实习态度不端正，自由散漫，不按时上班或不积极参与实习大纲规划的教学活动。实习中后期，部分护生自认为掌握了护理技术，认为护理工作无非是打针、输液等琐碎事情，不需要高深理论和精湛技术，对护理缺乏主动性思考，工作中行动涣散。由于机械性的操作，护理知识水平相对较差，患者及家属对护生拒绝，护生没有良好的心态，感到委屈，失去信心不求上进。遇到重症患者，带习教师无法指导护生的操作，大部分护理操作，只有带习教师自己做，护生凭借自己贫乏的知识，也难以完成高难度的操作及病情观察，从而影响了护生的临床实习效果。
1.1.3理论与实践脱节大部分护生在校期间学习无压力，平时不注重看书学习，经常考前突击，所学知识不牢固，方法不灵活[2]。在临床实践，部分护生不注重书本知识的温习，不能将理论知识与临床实践有机的结合，对各项操作缺乏理性认识，只顾机械性的操作，对各种疾病健康宣教知识缺乏感性认识。因此，影响了护理专业的学习效果。
1.2带教老师因素
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1.2.1缺乏细心和耐心部分带习教师在带教的同时承担着繁重的临床护理工作任务，往往嫌弃护生做事较慢，对护理操作技巧不指导护生；怕出差错事故，事事亲力亲为，护生只是旁观者，或做简单劳力工作如测体温、更换引流袋等基础护理，影响了护生的实习积极性。
1.2.2过分看重形式医院护理部按照实习大纲规划护生实习，但临床老师只注重形式，并未从质量上提高护生的理论与实践相结合的能力。部分临床带习教师态度冷漠，讲话不注意方式，考虑问题很少从护生的角度出发，缺乏换位思考，影响师生交流及护生的实习积极性。
1.3社会环境因素
1.3.1就业导致分心实习后期，面临就业时，导致部分护生分心。现在社会每年大中专毕业招聘会大多在11月底左右举行，而护生们刚好实习半年左右。但她们急于推荐自己，找合适的单位、影响着实习。工作单位已定者，实习时不安心，认为自己有单位了，实习就显得不重要；工作单位未定者，实习时多分心，担心几年心血下来没有好的单位接纳自己，特别是本科护生，后期因为各处找工作经常请假。总之，面临就业的多种因素都影响着护生的实习。
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1.3.2人员编制问题医疗卫生单位是事业单位，临床护理人员配置不合理，优秀的护理老师可能一人同时带教几名学生，或并综合素质不强的老师也可能带教，这也影响了护生的实习效果。
2对策
2.1提高带习教师素质护生到临床实习，护生们处于不同层次，带习教师必须是优秀的护理工作者，要有崇高的思想，对待护生们要向对待自己的姊妹、子女一样，包容她们的不足，指导她们进步，一视同仁的对待护生，只有通过老师们的言行才能潜移默化的影响护生。
2.2充分给予指导临床带习教师应有扎实的理论基础知识，熟练精湛的技能操作技术，严谨的工作作风，这样才能教导护生更多的临床护理理论与实践知识。比如现在社会风险意识多，带习教师工作繁忙，护生们往往缺乏护理文件书写知识，可以让护生自己准备笔记本，带习教师指导护生如何书写护理文件，空后帮其修改、指点等；对于各种技能操作，可以多让机会给护生，做到放手不放眼的指导学习；对于确实高难度的操作，可以事后演示给护生并指导其技巧。平时严格要求护生掌握常见专科疾病的护理理论知识，如巡房或对患者做疾病健康宣教时，适当让护生对患者行健康宣教，以了解其掌握疾病理论知识的效果并给予指点。临床带习教师要严格按照实习大纲，要求护生达到实习考核标准，从而提高其综合力及实习效果。
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2.3共同完成角色转变带习教师要关心与理解护生，但也要给护生讲解只有通过认真实习掌握更多的理论与实践知识，才能在以后的工作中得心应手的胜任自己的工作。临床老师还可结合当前社会，给护生讲授一些人文和社会科学等知识，充分调动护生积极性，这也有利于护生尽快转变从学生到专业技术人员的角色，尽快适应以后的生活环境[3]。
综上所述，今天的护生是明天的护理天使，作为临床带教工作者，一定要以身作责，只有不断完善护生的实习质量，才能提高护理的整体素质。
参考文献
[1]何红英,杨超前,兰桂平,等.影响护生实习效果的因素分析及对策.护理研究,2002,16(4):237.
[2]郭宏,石丽玲.影响护生在临床实习中角色转变的因素及对策.实用护理杂志,2001,17(8):52.
[3]李隆珍,何剑,李德芳,等.基于社会需求“0距离”的护理课堂教学方法改革实践.中国医药导报,2011,8(7):24-26.
[4]祝云霞.如何做好由护生向准护士的角色转变.中国医学创新，2010，7(28)：72-73.
[5]贾季梅，郭志慧，宋亚南，等.临床实习护生带教体会.中国医学创新，2010，7(7):122.
【收稿日期】2011-07-15, 百拇医药(侯小莉 何凤余 孟英 等)
【关键词】护生；实习质量；不良因素
临床护生是学校教育的深化和延伸，能否灵活运用所学理论指导实践，是出色完成实习任务的关键。笔者所在医院在近10年的临床带教过程中发现诸多因素影响着护生的实习质量。
1影响因素
1.1护生自身因素
1.1.1学习缺乏主动性部分护生不热爱护理专业，对所学专业不感兴趣，情绪低落，其中大部分是初中毕业后通过成人教育学习的护理专业，她们所掌握、理解医学理论知识水平有限，在面对不同文化层次，家庭背景的患者进行沟通时语言拘谨、生硬，使患者产生不信任感[1]。部分高中毕业后考取的护理专业，她们所掌握理解医学理论知识相对较好，但她们往往高估自己本来的能力，总认为自己以后是护理专业的教导者，实际动手能力差，使患者产生不安全感。
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1.1.2缺乏高标准要求部分护生实习态度不端正，自由散漫，不按时上班或不积极参与实习大纲规划的教学活动。实习中后期，部分护生自认为掌握了护理技术，认为护理工作无非是打针、输液等琐碎事情，不需要高深理论和精湛技术，对护理缺乏主动性思考，工作中行动涣散。由于机械性的操作，护理知识水平相对较差，患者及家属对护生拒绝，护生没有良好的心态，感到委屈，失去信心不求上进。遇到重症患者，带习教师无法指导护生的操作，大部分护理操作，只有带习教师自己做，护生凭借自己贫乏的知识，也难以完成高难度的操作及病情观察，从而影响了护生的临床实习效果。
1.1.3理论与实践脱节大部分护生在校期间学习无压力，平时不注重看书学习，经常考前突击，所学知识不牢固，方法不灵活[2]。在临床实践，部分护生不注重书本知识的温习，不能将理论知识与临床实践有机的结合，对各项操作缺乏理性认识，只顾机械性的操作，对各种疾病健康宣教知识缺乏感性认识。因此，影响了护理专业的学习效果。
1.2带教老师因素
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1.2.1缺乏细心和耐心部分带习教师在带教的同时承担着繁重的临床护理工作任务，往往嫌弃护生做事较慢，对护理操作技巧不指导护生；怕出差错事故，事事亲力亲为，护生只是旁观者，或做简单劳力工作如测体温、更换引流袋等基础护理，影响了护生的实习积极性。
1.2.2过分看重形式医院护理部按照实习大纲规划护生实习，但临床老师只注重形式，并未从质量上提高护生的理论与实践相结合的能力。部分临床带习教师态度冷漠，讲话不注意方式，考虑问题很少从护生的角度出发，缺乏换位思考，影响师生交流及护生的实习积极性。
1.3社会环境因素
1.3.1就业导致分心实习后期，面临就业时，导致部分护生分心。现在社会每年大中专毕业招聘会大多在11月底左右举行，而护生们刚好实习半年左右。但她们急于推荐自己，找合适的单位、影响着实习。工作单位已定者，实习时不安心，认为自己有单位了，实习就显得不重要；工作单位未定者，实习时多分心，担心几年心血下来没有好的单位接纳自己，特别是本科护生，后期因为各处找工作经常请假。总之，面临就业的多种因素都影响着护生的实习。
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1.3.2人员编制问题医疗卫生单位是事业单位，临床护理人员配置不合理，优秀的护理老师可能一人同时带教几名学生，或并综合素质不强的老师也可能带教，这也影响了护生的实习效果。
2对策
2.1提高带习教师素质护生到临床实习，护生们处于不同层次，带习教师必须是优秀的护理工作者，要有崇高的思想，对待护生们要向对待自己的姊妹、子女一样，包容她们的不足，指导她们进步，一视同仁的对待护生，只有通过老师们的言行才能潜移默化的影响护生。
2.2充分给予指导临床带习教师应有扎实的理论基础知识，熟练精湛的技能操作技术，严谨的工作作风，这样才能教导护生更多的临床护理理论与实践知识。比如现在社会风险意识多，带习教师工作繁忙，护生们往往缺乏护理文件书写知识，可以让护生自己准备笔记本，带习教师指导护生如何书写护理文件，空后帮其修改、指点等；对于各种技能操作，可以多让机会给护生，做到放手不放眼的指导学习；对于确实高难度的操作，可以事后演示给护生并指导其技巧。平时严格要求护生掌握常见专科疾病的护理理论知识，如巡房或对患者做疾病健康宣教时，适当让护生对患者行健康宣教，以了解其掌握疾病理论知识的效果并给予指点。临床带习教师要严格按照实习大纲，要求护生达到实习考核标准，从而提高其综合力及实习效果。
, 百拇医药
2.3共同完成角色转变带习教师要关心与理解护生，但也要给护生讲解只有通过认真实习掌握更多的理论与实践知识，才能在以后的工作中得心应手的胜任自己的工作。临床老师还可结合当前社会，给护生讲授一些人文和社会科学等知识，充分调动护生积极性，这也有利于护生尽快转变从学生到专业技术人员的角色，尽快适应以后的生活环境[3]。
综上所述，今天的护生是明天的护理天使，作为临床带教工作者，一定要以身作责，只有不断完善护生的实习质量，才能提高护理的整体素质。
参考文献
[1]何红英,杨超前,兰桂平,等.影响护生实习效果的因素分析及对策.护理研究,2002,16(4):237.
[2]郭宏,石丽玲.影响护生在临床实习中角色转变的因素及对策.实用护理杂志,2001,17(8):52.
[3]李隆珍,何剑,李德芳,等.基于社会需求“0距离”的护理课堂教学方法改革实践.中国医药导报,2011,8(7):24-26.
[4]祝云霞.如何做好由护生向准护士的角色转变.中国医学创新，2010，7(28)：72-73.
[5]贾季梅，郭志慧，宋亚南，等.临床实习护生带教体会.中国医学创新，2010，7(7):122.
【收稿日期】2011-07-15, 百拇医药(侯小莉 何凤余 孟英 等)