浅析手术患者的心理护理
【摘要】护理不仅仅是以疾病为中心，更重要的是从患者的生理、心理各方而都能得到整体的护理，特别是手术患者，手术本身对患者而言就是一个刺激，可引起一系列消极的心理反应，直接影响到手术的效果和伤口的愈合，因此心理护理是护理工作的一个重要环节，良好的心理护理不仅能减轻患者的心理压力，消除紧张，恐惧心理，更重要的是能使患者积极配合治疗，早日康复。
【关键词】手术患者；护理；心理护理
大量文献表明人的心理和精神状态对机体的健康、疾病的发生发展均有着及其重要的影响。手术作为一种应激源，常常引起患者比较强烈的心理、生理反应。这种心理、生理反应如果过于强烈，不仅会给患者造成痛苦，而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施，从而影响患者的治疗与身心康复。因此，护士做好手术前及手术后的心理护理，对促进疾病的康复有非常重要的意义。现将2010～2011年实施心理护理并取得良好效果的56例患者的临床资料总结如下。
, 百拇医药 1临床资料
56例患者，男35例，女21例。最大年龄78岁，最小65岁。其中甲状腺瘤11例，乳腺肿瘤10例,静脉曲张11例，腹股沟斜疝9例，阑尾炎15例。
2结果
治愈54例，腹股沟斜疝复发2例。随访时间为1年。
3手术患者的心理表现
由于患者对疾病和将要进行的手术缺乏认识，病房环境、疾病本身造成的痛苦或损伤、各种术前检查与治疗、凶事预感和等待即将的手术，以及手术与亲人的分离、术后手术疼痛、对术后期望过高等等，往往会产生程度不同的心理负担，恐惧、紧张和焦虑是术前患者最普遍的心理。各年龄段的患者在术前恐惧、紧张、焦虑也不一样：儿童怕手术引起的疼痛；青壮年对手术的安全性、并发症、疗效及术后康复问题忧心忡忡；老年人多为手术的死亡危险而担忧等等。
, 百拇医药
4心理护理
4.1手术前的心理问题及护理措施
4.1.1患者入院后，生活环境及生活习惯不太适应，并且要建立一个新的人际关系。为使患者很好的熟悉医院生活环境，尽快消除陌生感，医院护士应尽最大的热情接待好患者，详细介绍医院及医院的病区环境，主管医生和护士，建立融洽的医患关系，使患者消除陌生感和不安全感。
4.1.2根据患者不同情况，采取不同方法找出患者产生恐惧、焦虑、紧张的原因，并有针对性地做好耐心、细致的解释和开导工作。同一种疾患可能有同样的心理反应方式以及心理反应程度，也可能有不同的心理反应方式以及不同的心理反应程度，同样的心理反应方式以及心理反应程度可能源自不同的原因。因此，护理人员应首先从手术患者的共性着手进行心理疏导，如从科学的角度启发患者，说明其所患疾病的根本原因。运用专业理论知识，用言简易懂的语言耐心地给患者介绍疾病原理和手术的必要性权衡手术的利弊，实事求是，科学客观地解答患者提出的问题，以消除患者疑虑。指导患者放松思想、增强战胜疾病的信心。同时要尊重患者，对待患者语言要亲切，把患者当亲人，以减少患者的忧虑，增强自信心。
, 百拇医药
4.1.3护士要配合医生以适当的方式将手术前准备的目的、意义、注意事项、手术方式等告诉患者，护理人员要耐心讲解手术的原理，手术的过程及手术前后注意事项，使患者有效主动地配合治疗。术前准备中护理人员操作最多的是备皮、清洁灌肠等工作，应告知患者备皮、灌肠的原理及目的，使患者消除不必要的心理负担，同时护理人员在操作过程中技术要娴熟，以免给患者造成不合理的痛苦，使患者能以积极、乐观的心态配合手术。
4.1.4充分发挥患者家庭支持作用了解患者真实患病情况常局限于家庭范围，因而家庭成员的支持对于患者具有很大的积极作用。做好家属的配合工作，通过患者家属良好的支持作用，使患者得到安慰和鼓舞，摆脱不必要的顾虑，增强患者战胜疾病的信心。
4.2手术后的心理问题以及护理措施
4.2.1术后伤口疼痛是造成手术患者痛苦的主要症状之一，常常使患者身心承受较大的痛苦。患者常常语言不多，通常以痛苦的表情及频繁的体位变换来反应疼痛状况。护士应营造适宜的医疗环境，向患者说明疼痛的原理，转移其注意力，或采取正确的止痛药物缓解疼，消除疼痛所造成的精神和心理压力，使之尽快康复。
, 百拇医药
4.2.2伤口尚未痊愈，活动受限及术后效果是大部分患者最关心的问题。护士与患者交流时，可列举同类疾病康复的实例给患者，以此给予其精神安慰，辅助饮食调理，使患者积极主动地与医护人员配合，对疾病的快速恢复有很好的促进作用。
4.2.3患者十分重视他人对自己的态度。例如家人及亲友是否常来探望，单位领导和同事对自己所患的疾病是否关心等。护士应与患者家属、单位联系，使其在住院期间要经常探望患者，把好的信息告诉患者，帮助患者得到尽量多的来自家庭和同事的安慰。
4.2.4积极耐心的配合康复指导，护士应认真做好患者出院前的卫生保健指导工作，根据病情指导患者锻炼身体，以此增强体质，并定期复查，来监控病情。对一些因手术导致身体暴露部位的明显的疤痕，应指导患者适应此情况，并教会患者用衣着及服饰来掩盖，逐渐使患者恢复自信心。
随着医学模式的转变,心理护理在疾病治疗中起着十分重要的作用,已成为现代护理的一项重要内容,是药物所不能替代的医疗护理措施之一。心理护理是现代护理模式的不可缺少的组成部分，它贯穿于临床护理整个过程，涵盖护理的每一个角落。护士积极与患者沟通，观察并记录其心理活动，鼓励患者表达其心情；尽可能的提供患者需要详细的信息资料，讲解有关麻醉、手术、治疗、护理的相关知识；鼓励亲属参与患者的心理护理。运用所学知识，引导患者对疾病采取正确、乐观的态度，充分调动患者的积极性，使疾病向有利于健康的方向发展，争取早日痊愈。
, 百拇医药
参考文献
[1]李敏,王锋,闫艳平,等.护理干预减轻手术室环境对患者的影响.实用诊断与治疗杂志,2003,17(6):534.
[2]朱红.实用心理护理技术.太原:山西科学技术出版社,2006:314-316.
[3]庞爱玲.心理护理在手术室中的作用.中国医学创新，2010，7(7):125-126.
[4]赵莲菊，李美香.手术室心理护理.中国医学创新，2010，7(27)：126-127.
[5]刘庆兰.300例剖宫产产妇的心理护理.中国医学创新，2010，7(27)：147-148.
[6]管淑华.老年住院手术患者心理护理的研究.中国医学创新，2010，7(3):119-120.
【收稿日期】2011-07-13, 百拇医药(黄桂芬)
【关键词】手术患者；护理；心理护理
大量文献表明人的心理和精神状态对机体的健康、疾病的发生发展均有着及其重要的影响。手术作为一种应激源，常常引起患者比较强烈的心理、生理反应。这种心理、生理反应如果过于强烈，不仅会给患者造成痛苦，而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施，从而影响患者的治疗与身心康复。因此，护士做好手术前及手术后的心理护理，对促进疾病的康复有非常重要的意义。现将2010～2011年实施心理护理并取得良好效果的56例患者的临床资料总结如下。
, 百拇医药 1临床资料
56例患者，男35例，女21例。最大年龄78岁，最小65岁。其中甲状腺瘤11例，乳腺肿瘤10例,静脉曲张11例，腹股沟斜疝9例，阑尾炎15例。
2结果
治愈54例，腹股沟斜疝复发2例。随访时间为1年。
3手术患者的心理表现
由于患者对疾病和将要进行的手术缺乏认识，病房环境、疾病本身造成的痛苦或损伤、各种术前检查与治疗、凶事预感和等待即将的手术，以及手术与亲人的分离、术后手术疼痛、对术后期望过高等等，往往会产生程度不同的心理负担，恐惧、紧张和焦虑是术前患者最普遍的心理。各年龄段的患者在术前恐惧、紧张、焦虑也不一样：儿童怕手术引起的疼痛；青壮年对手术的安全性、并发症、疗效及术后康复问题忧心忡忡；老年人多为手术的死亡危险而担忧等等。
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4心理护理
4.1手术前的心理问题及护理措施
4.1.1患者入院后，生活环境及生活习惯不太适应，并且要建立一个新的人际关系。为使患者很好的熟悉医院生活环境，尽快消除陌生感，医院护士应尽最大的热情接待好患者，详细介绍医院及医院的病区环境，主管医生和护士，建立融洽的医患关系，使患者消除陌生感和不安全感。
4.1.2根据患者不同情况，采取不同方法找出患者产生恐惧、焦虑、紧张的原因，并有针对性地做好耐心、细致的解释和开导工作。同一种疾患可能有同样的心理反应方式以及心理反应程度，也可能有不同的心理反应方式以及不同的心理反应程度，同样的心理反应方式以及心理反应程度可能源自不同的原因。因此，护理人员应首先从手术患者的共性着手进行心理疏导，如从科学的角度启发患者，说明其所患疾病的根本原因。运用专业理论知识，用言简易懂的语言耐心地给患者介绍疾病原理和手术的必要性权衡手术的利弊，实事求是，科学客观地解答患者提出的问题，以消除患者疑虑。指导患者放松思想、增强战胜疾病的信心。同时要尊重患者，对待患者语言要亲切，把患者当亲人，以减少患者的忧虑，增强自信心。
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4.1.3护士要配合医生以适当的方式将手术前准备的目的、意义、注意事项、手术方式等告诉患者，护理人员要耐心讲解手术的原理，手术的过程及手术前后注意事项，使患者有效主动地配合治疗。术前准备中护理人员操作最多的是备皮、清洁灌肠等工作，应告知患者备皮、灌肠的原理及目的，使患者消除不必要的心理负担，同时护理人员在操作过程中技术要娴熟，以免给患者造成不合理的痛苦，使患者能以积极、乐观的心态配合手术。
4.1.4充分发挥患者家庭支持作用了解患者真实患病情况常局限于家庭范围，因而家庭成员的支持对于患者具有很大的积极作用。做好家属的配合工作，通过患者家属良好的支持作用，使患者得到安慰和鼓舞，摆脱不必要的顾虑，增强患者战胜疾病的信心。
4.2手术后的心理问题以及护理措施
4.2.1术后伤口疼痛是造成手术患者痛苦的主要症状之一，常常使患者身心承受较大的痛苦。患者常常语言不多，通常以痛苦的表情及频繁的体位变换来反应疼痛状况。护士应营造适宜的医疗环境，向患者说明疼痛的原理，转移其注意力，或采取正确的止痛药物缓解疼，消除疼痛所造成的精神和心理压力，使之尽快康复。
, 百拇医药
4.2.2伤口尚未痊愈，活动受限及术后效果是大部分患者最关心的问题。护士与患者交流时，可列举同类疾病康复的实例给患者，以此给予其精神安慰，辅助饮食调理，使患者积极主动地与医护人员配合，对疾病的快速恢复有很好的促进作用。
4.2.3患者十分重视他人对自己的态度。例如家人及亲友是否常来探望，单位领导和同事对自己所患的疾病是否关心等。护士应与患者家属、单位联系，使其在住院期间要经常探望患者，把好的信息告诉患者，帮助患者得到尽量多的来自家庭和同事的安慰。
4.2.4积极耐心的配合康复指导，护士应认真做好患者出院前的卫生保健指导工作，根据病情指导患者锻炼身体，以此增强体质，并定期复查，来监控病情。对一些因手术导致身体暴露部位的明显的疤痕，应指导患者适应此情况，并教会患者用衣着及服饰来掩盖，逐渐使患者恢复自信心。
随着医学模式的转变,心理护理在疾病治疗中起着十分重要的作用,已成为现代护理的一项重要内容,是药物所不能替代的医疗护理措施之一。心理护理是现代护理模式的不可缺少的组成部分，它贯穿于临床护理整个过程，涵盖护理的每一个角落。护士积极与患者沟通，观察并记录其心理活动，鼓励患者表达其心情；尽可能的提供患者需要详细的信息资料，讲解有关麻醉、手术、治疗、护理的相关知识；鼓励亲属参与患者的心理护理。运用所学知识，引导患者对疾病采取正确、乐观的态度，充分调动患者的积极性，使疾病向有利于健康的方向发展，争取早日痊愈。
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参考文献
[1]李敏,王锋,闫艳平,等.护理干预减轻手术室环境对患者的影响.实用诊断与治疗杂志,2003,17(6):534.
[2]朱红.实用心理护理技术.太原:山西科学技术出版社,2006:314-316.
[3]庞爱玲.心理护理在手术室中的作用.中国医学创新，2010，7(7):125-126.
[4]赵莲菊，李美香.手术室心理护理.中国医学创新，2010，7(27)：126-127.
[5]刘庆兰.300例剖宫产产妇的心理护理.中国医学创新，2010，7(27)：147-148.
[6]管淑华.老年住院手术患者心理护理的研究.中国医学创新，2010，7(3):119-120.
【收稿日期】2011-07-13, 百拇医药(黄桂芬)