延期妊娠76例临床分析及处理
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【摘要】目的探讨延期妊娠对母婴的危害及预防处理措施。方法回顾性分析2009年1月~2010年12月笔者所在医院产科收治的76例延期妊娠产妇的临床住院资料。结果延期妊娠使胎儿窘迫、羊水过少、胎盘老化、胎粪吸入综合佂、新生儿窒息、围生儿死亡、难产、产后出血等发生率增高。结论当妊娠延期，胎盘功能逐渐减退，胎儿窘迫等发生率增加。因此，一旦确诊为延期妊娠，只要充分认识到其对母婴的危害性，加强产前、产时监护，及时处理，减少延期妊娠甚至过期妊娠的发生，正确选择分娩方式，就能做到母婴安全。
【关键词】延期妊娠；胎盘功能减；母婴危害
凡平时产妇的月经为正常的规律时间，且产妇的孕周大于41周但小于42周的可以为延期妊娠，其为一个过渡的时期。2009年1月~2010年12月笔者所在医院进行分娩的1123例产妇中有76例(6.8%)产妇为延期妊娠，回顾性分析其临床资料，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2009年1月~2010年12月笔者所在医院治疗的76例延期妊娠的产妇，年龄21~39岁。所有产妇的月经都为正常规律的时间，对产妇进行的早孕检测的时间和产妇的孕周情况和停经月份相符，入院时孕周已达41周且不满42周。其中初产妇70例，经产妇6例，无心脏病、贫血、糖尿病、妊高症等对产妇胎盘有影响的疾病。
1.2方法
1.2.1孕妇入院后详细询问病史及月经史，准确核实孕周，并常规行B超检查，了解胎儿发育、胎盘成熟度、羊水量、脐带情况。对产妇进行细致的检查，以查看产妇是否有其他合并疾病，并对产妇及胎儿的情况进行评估工作。给予产妇进行常规的分娩前检查工作，对胎儿的情况进行查看，并对产妇及胎儿进行Bishop评分工作。
1.2.276例产妇都定期进行了胎儿电子监护工作，没有一例产妇出现宫缩激惹实验或激惹实验，了解胎儿的具体情况。
1.3治疗根据对产妇及胎儿的情况以研究分娩的具体方法。
1.3.1产妇进行阴道分娩的方式已经开始分娩的产妇给予B超检查、胎儿监护等检查，并对产妇的产程进展进行密切的观察，发现异常及时作出处理。
1.3.2引产宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素。宫颈Bishop评分≥6分，无母婴高危因素并发症，行人工破膜引产，(1)可及时了解羊水性状，如果出现破膜之后产妇的羊水为Ⅱ~Ⅲ度，此时应改为剖宫产的分娩方式。(2)对产妇进行人工破膜之后可以很快地让产妇发生规则的宫缩，缩短产程。向产妇讲解诱发宫缩的具体原因：(1)破膜后宫腔容积改变及发生子宫动力学改变诱发宫缩 ......
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