红核妇洁洗液治疗早孕患者非特异性外阴阴道炎90例临床分析
【摘要】目的探讨红核妇洁洗液治疗妊娠早期孕妇非特异性外阴阴道炎的临床效果。方法全部病例均使用红核妇洁洗液治疗，每天1次，共5 d，两周后复查白带常规及记录症状。结果90例患者连续用药5 d后复查，72例白带清洁度恢复正常，症状消失，治愈率达80.00%，无一例发生先兆流产症状。结论红核妇洁洗液用于妊娠早期孕妇非特异性外阴阴道炎的治疗是有效而安全的，对胎儿无不良影响。
【关键词】红核妇洁洗液；妊娠早期；阴道炎
妊娠早期合并非特异性阴道炎是产科门诊常遇到的疾病，在治疗上西药大多对胎儿发育有影响，用药极为局限，此类患者在治疗方面对临床医师来说是个棘手的问题，而红核妇洁洗液的消炎止痒对胎儿又无不良作用的功效，使其成为了笔者所在科室治疗此类患者的首选药物，共诊治妊娠早期合并非特异性阴道炎孕妇90例，取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料2009年1月~2010年12月间在笔者所在科室就诊的早孕期孕妇病例共90例，症状为外阴不适，白带分析清洁Ⅱ度以上，白细胞>++，pH值<4.5，孕周7~12周，平均9.5周，年龄21~36岁。
1.2诊断标准(1)症状：外阴搔痒，酌痛，或伴局部刺激症状；(2)妇检：外阴，阴道充血，分泌物多，呈黄色粘稠，有异味；(3)实验室检查：白带分析清洁Ⅱ度以上，白细胞>++，pH值<4.5。有一项符合即可诊断。
1.3方法按1∶10比例将红核妇洁洗液稀释，窥阴器暴露阴道，用浸有稀释药液的棉球擦拭阴道，将分泌物尽可能擦尽，操作时动作要轻柔，最后用稀释药液冲洗外阴，每天1次，连续应用5 d，第7天复诊，了解自觉症状及行白带分析。
1.4疗效评定标准治愈：症状和体征消失，白带分析正常持续2个月以上；有效：症状缓解，体征好转，白带分析好转；无效：症状体征无改善，白带分析无改善。
, 百拇医药
2结果
2.190例患者连续治疗5 d，定期复查达治愈72例，占80.00%；治疗有效15例，占16.66%，无效3例，占3.33%。
2.2副反应：红核妇洁洗液是以山楂核为原料经过现代工艺精制而成的洗液，没有任何副作用，除2例患者治疗时局部有轻微烧灼感外，20 min后症状自行消失，其余均无不适。
3讨论
山楂核，祖国医学中作为山楂整体果实的一部分，其药用价值早有记载，本草纲目，本草图经中有这样记载：该药味中和，效食化积，理疮疡，主瘘疤，怯痰热，核有功力，不可去也。而现代中国药典，中药志等医书中所记载的药用红果都包括了果实。对山楂核干溜液在妇女阴道炎治疗方面进行深入研究，并经过大量动物实验和临床验证证实其药液具有解热怯热，杀虫止痒之功效。经卫生部正式批准系国家级三类新药并广泛用于临床，药液呈酸性，pH值3.5左右。
, http://www.100md.com
正常女性阴道是分娩时的产道部分，前方与膀胱及尿道口相邻近，后方有直肠和肛门，阴道黏膜是由不角化复层鳞状上皮细胞组成，上皮细胞在雌激素作用下阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚曾加细胞内糖原含量，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常酸性(pH值3.8~4.4)[1]。使阴道内多种细菌菌群之间形成生态平衡。
由于外源细菌入侵、人体免疫力下降、阴道灌洗、频繁性生活等而导致阴道生态平衡破坏，有害细菌繁殖生长而导致阴道炎。妊娠期间阴道局部免疫能力下降阴道内糖原增加，阴道内有限的乳酸杆菌作用不足将大量糖原转化为乳酸，因此阴道自净作用减弱，以至其他菌大量繁殖引起阴道炎，而生殖道感染被认为是早期流产的原因之一，一般发生在孕12周以前[2]，次期间胎盘与蜕膜未融合、机械性屏障及羊水未形成，因此细菌易经阴道、宫颈到达宫腔发生逆行感染。
非特异性外阴阴道炎是生育期妇女最常见的疾病，其感染远高于阴道滴虫和假丝酵母菌感染，妊娠妇女的感染率为10%~30%[3]，临床表现主要是外阴不适，甚稠或水样，颜色发黄，妇检可见外阴阴道黏膜充血，大量分泌物附着。分泌物镜检：清洁Ⅱ度以上，白细胞>++，pH值<4.5。部份患者无自觉症状而是在产检常规白带化验时发现。
, 百拇医药
发现阴道炎时应该早期积极治疗，可防止炎症上行扩散感染胚胎。如不经治疗可导致除流产外的生殖道急慢性炎症及相关疾病[4，5]，在妊娠这个较长时期阴道炎反复发作是比较常见的，而其他化学药物如抗生素多对胎儿不利甚至有至畸作用和耐药性，过敏性等副反应，不适合早孕患者使用。红核妇洁洗液以山楂核为原料制成的洗液经稀释1∶10后pH值在4.0左右，符合正常阴道生理环境，不破坏阴道菌群平衡，有利于恢复阴道正常pH值，对妊娠无不良作用，也不产生耐药性，可反复使用。经临床验证，90例患者，72例治愈率，治愈率达80%，有效15例，总有效率达96.66%，无一例发生不良反应。红核妇洁洗液是治疗妊娠早期非特异性外阴阴道炎的理想药物。妊娠早期产检时做阴道分泌物检查也很重要。
红核妇洁洗液用于治疗妊娠早期非特异性外阴阴道炎治愈率80%，总有效率96.66%。笔者认为该药用于妊娠早期非特异性外阴阴道炎患者的治疗安全有效，无不良反应，可为首选药物。
参考文献
, 百拇医药
[1]乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:236.
[2]张惜阴.实用妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2007:153.
[3]蔺莉.对门诊非意愿妊娠妇女细菌性阴道病的临床流行病调查.妇产科临床新进展,2005,11(4):74.
[4]Chaim W,Mazor M,Leibeman JR.The relationship between backterial vaginosis and preterm bird.A review Arch Cynecol Obstet,1997,259:51-58.
[5]Peipert JF,Montagno AB,Cooper AS,et al.Bacterial vaginosis as a asik factor for upper genital tract infection.Am J Obstet Gynecol,1997,177:1184-1187.
[6]张艳杰.臭氧治疗阴道炎的临床观察.中国医学创新，2010，7(4):33.
[7]徐曼.氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例疗效观察.中国医学创新，2010，7(7):46-47.
[8]汗沙汗•卡斯木田勤.保妇康栓联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床研究. 中国医学创新，2010，7(22)：72-73.
[9]张艳杰.臭氧治疗阴道炎的临床观察.中国医学创新，2010，7(4):33.
【收稿日期】2011-07-24, http://www.100md.com(李涓 王咏梅 柏青 等)
【关键词】红核妇洁洗液；妊娠早期；阴道炎
妊娠早期合并非特异性阴道炎是产科门诊常遇到的疾病，在治疗上西药大多对胎儿发育有影响，用药极为局限，此类患者在治疗方面对临床医师来说是个棘手的问题，而红核妇洁洗液的消炎止痒对胎儿又无不良作用的功效，使其成为了笔者所在科室治疗此类患者的首选药物，共诊治妊娠早期合并非特异性阴道炎孕妇90例，取得了良好效果，现报告如下。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料2009年1月~2010年12月间在笔者所在科室就诊的早孕期孕妇病例共90例，症状为外阴不适，白带分析清洁Ⅱ度以上，白细胞>++，pH值<4.5，孕周7~12周，平均9.5周，年龄21~36岁。
1.2诊断标准(1)症状：外阴搔痒，酌痛，或伴局部刺激症状；(2)妇检：外阴，阴道充血，分泌物多，呈黄色粘稠，有异味；(3)实验室检查：白带分析清洁Ⅱ度以上，白细胞>++，pH值<4.5。有一项符合即可诊断。
1.3方法按1∶10比例将红核妇洁洗液稀释，窥阴器暴露阴道，用浸有稀释药液的棉球擦拭阴道，将分泌物尽可能擦尽，操作时动作要轻柔，最后用稀释药液冲洗外阴，每天1次，连续应用5 d，第7天复诊，了解自觉症状及行白带分析。
1.4疗效评定标准治愈：症状和体征消失，白带分析正常持续2个月以上；有效：症状缓解，体征好转，白带分析好转；无效：症状体征无改善，白带分析无改善。
, 百拇医药
2结果
2.190例患者连续治疗5 d，定期复查达治愈72例，占80.00%；治疗有效15例，占16.66%，无效3例，占3.33%。
2.2副反应：红核妇洁洗液是以山楂核为原料经过现代工艺精制而成的洗液，没有任何副作用，除2例患者治疗时局部有轻微烧灼感外，20 min后症状自行消失，其余均无不适。
3讨论
山楂核，祖国医学中作为山楂整体果实的一部分，其药用价值早有记载，本草纲目，本草图经中有这样记载：该药味中和，效食化积，理疮疡，主瘘疤，怯痰热，核有功力，不可去也。而现代中国药典，中药志等医书中所记载的药用红果都包括了果实。对山楂核干溜液在妇女阴道炎治疗方面进行深入研究，并经过大量动物实验和临床验证证实其药液具有解热怯热，杀虫止痒之功效。经卫生部正式批准系国家级三类新药并广泛用于临床，药液呈酸性，pH值3.5左右。
, http://www.100md.com
正常女性阴道是分娩时的产道部分，前方与膀胱及尿道口相邻近，后方有直肠和肛门，阴道黏膜是由不角化复层鳞状上皮细胞组成，上皮细胞在雌激素作用下阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚曾加细胞内糖原含量，阴道乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常酸性(pH值3.8~4.4)[1]。使阴道内多种细菌菌群之间形成生态平衡。
由于外源细菌入侵、人体免疫力下降、阴道灌洗、频繁性生活等而导致阴道生态平衡破坏，有害细菌繁殖生长而导致阴道炎。妊娠期间阴道局部免疫能力下降阴道内糖原增加，阴道内有限的乳酸杆菌作用不足将大量糖原转化为乳酸，因此阴道自净作用减弱，以至其他菌大量繁殖引起阴道炎，而生殖道感染被认为是早期流产的原因之一，一般发生在孕12周以前[2]，次期间胎盘与蜕膜未融合、机械性屏障及羊水未形成，因此细菌易经阴道、宫颈到达宫腔发生逆行感染。
非特异性外阴阴道炎是生育期妇女最常见的疾病，其感染远高于阴道滴虫和假丝酵母菌感染，妊娠妇女的感染率为10%~30%[3]，临床表现主要是外阴不适，甚稠或水样，颜色发黄，妇检可见外阴阴道黏膜充血，大量分泌物附着。分泌物镜检：清洁Ⅱ度以上，白细胞>++，pH值<4.5。部份患者无自觉症状而是在产检常规白带化验时发现。
, 百拇医药
发现阴道炎时应该早期积极治疗，可防止炎症上行扩散感染胚胎。如不经治疗可导致除流产外的生殖道急慢性炎症及相关疾病[4，5]，在妊娠这个较长时期阴道炎反复发作是比较常见的，而其他化学药物如抗生素多对胎儿不利甚至有至畸作用和耐药性，过敏性等副反应，不适合早孕患者使用。红核妇洁洗液以山楂核为原料制成的洗液经稀释1∶10后pH值在4.0左右，符合正常阴道生理环境，不破坏阴道菌群平衡，有利于恢复阴道正常pH值，对妊娠无不良作用，也不产生耐药性，可反复使用。经临床验证，90例患者，72例治愈率，治愈率达80%，有效15例，总有效率达96.66%，无一例发生不良反应。红核妇洁洗液是治疗妊娠早期非特异性外阴阴道炎的理想药物。妊娠早期产检时做阴道分泌物检查也很重要。
红核妇洁洗液用于治疗妊娠早期非特异性外阴阴道炎治愈率80%，总有效率96.66%。笔者认为该药用于妊娠早期非特异性外阴阴道炎患者的治疗安全有效，无不良反应，可为首选药物。
参考文献
, 百拇医药
[1]乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008:236.
[2]张惜阴.实用妇产科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2007:153.
[3]蔺莉.对门诊非意愿妊娠妇女细菌性阴道病的临床流行病调查.妇产科临床新进展,2005,11(4):74.
[4]Chaim W,Mazor M,Leibeman JR.The relationship between backterial vaginosis and preterm bird.A review Arch Cynecol Obstet,1997,259:51-58.
[5]Peipert JF,Montagno AB,Cooper AS,et al.Bacterial vaginosis as a asik factor for upper genital tract infection.Am J Obstet Gynecol,1997,177:1184-1187.
[6]张艳杰.臭氧治疗阴道炎的临床观察.中国医学创新，2010，7(4):33.
[7]徐曼.氟康唑联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎60例疗效观察.中国医学创新，2010，7(7):46-47.
[8]汗沙汗•卡斯木田勤.保妇康栓联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床研究. 中国医学创新，2010，7(22)：72-73.
[9]张艳杰.臭氧治疗阴道炎的临床观察.中国医学创新，2010，7(4):33.
【收稿日期】2011-07-24, http://www.100md.com(李涓 王咏梅 柏青 等)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 女性生殖器官炎症 > 阴道炎