克罗米芬配合治疗闭经的临床研究(2)
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参见附件。
3.3.2克罗米芬的用法从月经周期第5天开始(或从黄体酮撤药性流血后5 d)，口服克罗米芬50 mg，每日一次，连服5 d，一般于停药后3～8 d排卵，也有长达20 d基础体温始上升者。如未排卵，则于停药后30 d用黄体酮撤药性流血。于出血第5天开始第二周期。克罗米芬用量可增加至100 mg，或延长用药时间。增加剂量可使FSH反应增强，延长用药时间可使LH反应增加。如有排卵反应则按原剂量继续治疗。如仍无排卵，用药量可按每次递增50 mg，最大剂量每日不超过250 mg；或延长用药时间，最长用药时间不超过10 d。如仍不能诱发排卵，应改用其他药物，或与其他药物合并使用。使用常规剂量克罗米芬卵巢有卵泡发育反应，表现为雌激素有所上升(从阴道涂片卵巢激素水平测定，或血尿雌激素水平测定显示)，但反应缓慢。未能排卵患者，也可试用同一周期二级递增，或三级递增法(从周期第5天始服克罗米芬50 mg，每日一次，连服5 d，继而100 mg，连服5 d，甚至再加至150 mg，每日一次，连服5 d)延长克罗米芬作用时间，对卵泡发育有利，有如此而致排卵者。
3.3.3克罗米芬的联合用药对单用克罗米芬无排卵反应者，则试用联合用药，联合用药可提高疗效50%。常用的有：(1)克罗米芬与hCG联合使用：在停用克罗米芬后第3～4天；加用hCG 1000～2000 IU；每3天注射一次，连续2次，或于停用克罗米芬后5～7 d，卵巢激素水平上升至中度影响时，肌肉注射hCG 500～1000 IU ......
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