后腹腔镜与经腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾多发囊肿的临床观察
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【摘要】目的评价后腹腔入路与经腹腔入路腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾多发性囊肿的临床效果。方法回顾性分析后腹腔入路(17例)与经腹腔入路(15例)腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾多发性囊肿患者的临床资料，比较两种方法手术时间、术中出血量、术后恢复进食时间、住院时间及手术效果。结果两种方法都达到了很好的手术效果，在术中出血量方面无明显差异，在手术时间、术后恢复进食时间、住院时间方面后腹腔组均少于经腹腔组。结论后腹腔入路与经腹腔入路腹腔镜肾囊肿去顶术均是治疗肾多发囊肿的一种微创和安全有效的治疗方法。在手术时间、术后恢复进食时间、住院时间方面后腹腔组均少于经腹腔组。
【关键词】肾多发囊肿；腹腔镜术；肾囊肿去顶术
随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术有逐渐取代开放手术治疗上泌尿外科疾病的趋势。本院自2006年10月～2010年5月施行腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾多发囊肿32例，其中后腹腔入路17例(后腹腔组)，经腹腔入路15例(经腹腔组)。本文将两种术式作一比较，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料后腹腔组17例，男10例，女7例，年龄22～66岁，平均49.5岁。其中左侧囊肿6例，右侧囊肿11例，囊肿数为2个有4例，囊肿数为3个的有8例，囊肿数为4个的有5例，囊肿直径为1～10 cm。经腹腔组15例，男10例，女5例，年龄25～70岁，平均51.2岁。其中左侧囊肿6例，右侧囊肿9例，囊肿数为2个的有2例，囊肿数为3个的有9例，囊肿数为4个的有4例，囊肿直径1.5～11 cm。两组术前均行B超、CT以及IVP检查，均诊断为肾多发囊肿，术后病理报告均为单纯性肾多发性囊肿。
1.2手术方法
1.2.1后腹腔组插管全麻，留置导尿管。取完全健侧卧位，升高腰桥。于腋后线12肋缘下纵行切开皮肤2.0 cm左右，长弯血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜进入腹膜后间隙，伸入示指推开腹膜，放入自制扩张球囊，充气600～800 ml，夹闭保留3～5 min后排气拔除，然后伸入示指并指引在腋前线平第一个切口处做一约0 ......
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