进展性脑梗死危险因素分析
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【摘要】目的探讨进展性脑梗死的危险因素。方法收集发病数小时至3 d内入院的急性脑梗死患者510例，以入院72 h后NIHSS评分增加≥2分者为进展性脑梗死，所有病例分为进展性脑梗死组(研究组，n=156)和非进展性脑梗死组(对照组，n=354)。在入院即刻评价患者的神经功能并记录患者入院时的基线资料和实验室检查资料，寻找进展性脑梗死患者神经功能缺损加重的相关危险因素。结果510例患者中有156例(30.5%)为进展性脑梗死。同对照组比较，研究组患者中糖尿病、白细胞计数、颅内外动脉狭窄都明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病、感染、颅内外动脉狭窄是进展性脑梗死患者神经功能进展性加重的相关危险因素。
【关键词】进展性脑梗死；危险因素；血压；血糖；白细胞计数；颈动脉狭窄
进展性脑梗死患者在发病急性期出现神经功能缺损进展性加重，其致残率和死亡率均高于非进展性脑梗死。为避免或及早预防脑梗死的进展性加重，笔者对2009年1月~2010年12月在本科住院的脑梗死患者进行观察分析，发现血压的改变、血糖增高、感染、颅内外动脉狭窄等临床指标对进展性脑梗死影响较大，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年1月~2010年12月在本科住院的所有急性脑梗死患者510例为观察对象，患者发病后数小时~3d内入院，男282例，女228例，年龄28~82岁，平均60.2岁。将其中156例进展性脑梗死患者作为研究组，男86例，女70例，年龄28~76岁，平均59.5岁。将其中的354例非进展性脑梗死患者作为对照组，男196例，女158例，年龄34~82岁，平均60.4岁。
1.2诊断标准选择的病例均符合中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]；全部患者均经头部CT或MRI扫描确诊，排除短暂性脑缺血发作与脑栓塞。进展性脑梗死诊断标准：起病后6h~7d，经临床干预后病情仍在进行性加重，符合下列条件之一者：(1)瘫痪肢体肌力较入院时下降2级或2级以上；(2)NIHSS评分升高≥2分 ......
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