2分压变化的意义'> 探讨犬在开胸心肺复苏过程中呼气末CO2分压变化的意义
呼气末CO2<,sub>分压,除颤
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【摘要】目的探讨犬在开胸心肺复苏过程中呼气末CO2分压的变化的临床意义。方法观察20例犬的心肺复苏时气管插管后呼气末CO2分压的变化。结果电击除颤后心脏复跳后呼气末CO2分压明显高于心内按压;PET CO2 >10mm Hg时有较高的成活率。结论呼气末CO2分压可作为心肺复苏的一项监测指标。
【关键词】开胸心肺复苏;呼气末CO2分压;除颤
呼气末CO2分压(PET CO2)已被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征,它可反映机体的代谢、通气和循环状态。笔者观察了20例犬的开胸心肺复苏过程中PET CO2的变化过程,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料20例健康杂种犬,雄性、雌性各10例,采用电击致犬室颤,将20只犬随机分为2组:4 min开胸先按压复苏组;4 min开胸先除颤复苏组。每组10只,雌雄各半。先以3%戊巴比妥钠1 ml/kg静脉注射全麻,固定,备皮。四肢皮下放置四个电极,持续记录心电图。颈前气管切开,插入6 F气管内导管。上述置管手术完成后,稳定10~15 min,记录各项参数值。后于左侧第四肋间开胸,左侧气胸后,立即接呼吸机,间歇正压通气,潮气量10~15 ml/kg,呼吸频率20次/min。在气管内导管与呼吸机通气管之间连接呼出气CO2分压监测仪,持续监测呼出气CO2分压。接着剪开心包,暴露心脏,待呼吸、循环功能稳定15 min后,记录好各项监测参数,随之进行电击致颤,起步电击电压为6~8 V/Kg,持续时间为0.5~5 s。如三次电击未致颤,则电压增加10V,直至致颤成功。待心电图显示室颤波形时,开始记录心跳停止时间并停止呼吸机呼吸。复苏开始时间为心跳停止后4 min,按压组采用单手心脏挤压法,按压频率为80~100次/min。如经连续挤压10 min未复苏者给予除颤;除颤组先给心外膜除颤,能量为30~70 J。如未复苏者再给予心脏挤压2 min后再除颤 ......
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