心血管住院患者合并焦虑抑郁障碍情况及药物治疗
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【摘要】目的分析住院心血管病患者合并焦虑抑郁症状的发病情况，探讨在治疗心血管疾病时如何联用抗焦虑抑郁药物治疗及心理治疗。方法对358例住院心血管患者合并焦虑抑郁障碍的临床资料进行分析，在积极治疗心血管疾病同时，加用抗焦虑抑郁药物治疗及心理治疗。结果通过对358例住院心血管病患者调查研究，焦虑合并抑郁的症状患病率最高，抗焦虑抑郁药物治疗有效率91.32%。结论在住院心血管患者中，约40.86%的患者并发不同程度的焦虑和(或)抑郁症状，女性患者焦虑、抑郁症状患病率明显高于男性，联合抗焦虑抑郁药物治疗及心理治疗对住院心血管病患者合并焦虑抑郁疗效明显。
【关键词】心血管病；焦虑；抑郁；心理；药物治疗
心理社会压力已是心血管事件的独立危险因素[1]，心理问题对心血管疾病发生及进展影响明显。焦虑抑郁患者常自述出现心血管疾病中的胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，两者常共同存在。本研究对笔者所在医院心内科近3年住院心血管病患者，选用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[2]，对入选患者进行心理测评，对存在焦虑抑郁症状患者，在药物治疗心血管病同时，加用抗焦虑抑郁药物治疗，并辅以心理治疗，取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年5月~2011年4月在笔者所在医院心血管内科住院患者848例，符合焦虑抑郁诊断标准共358例，其中男性123例，女性235例。
1.2评定方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，在患者入选后，由指定研究者完成心理量表的调查。所有量表均由受试者独立填写。SAS和SDS量表分别由20个与焦虑或抑郁症状有关的问题组成。将各量表所有项目评分相加，即得到总分，总分乘以系数1.25即为该量表的标准分。SAS标准分截断值为50分，SDS的标准分截断值为53分。标准分分值越高提示焦虑或抑郁程度越严重。
1.3治疗措施对SAS标准分值>50分且SDS标准分值>53分患者，在给予积极治疗心血管病同时，对存在严重焦虑抑郁患者，请笔者所在医院精神科(为全军鄂西北精神病收治重点专科)医师联合查房及连续指导，加用抗焦虑药物(劳拉西泮、氟哌噻吨美利曲辛片)、抗抑郁药物(西酞普兰、帕罗西汀、曲舍林、文拉法辛、氟西汀)等 ......
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