新生儿窒息现场复苏中应用T组合复苏器疗效观察(2)
气流充气式复苏气囊和自动充气式复苏气囊因简单、经济及实用，在我国基层医院广泛使用，但因操作者经验不同，临床应用存在较多的限制。在人工通气时，输出的PIP存在很大差异，而且每次输出的压力也不相同。如果不能正确把握肺的顺应性，在复苏过程中容易造成气漏损伤，对于早产儿及气管插管的患儿尤为如此，自动充气式复苏气囊虽然有安全阀门，但是在开始加压的瞬间压力往往超过了35 cm H2O。新生儿窒息复苏在儿科医生没有到场时往往由产科及麻醉科医生使用自动充气式复苏气囊完成，复苏时往往不能根据肺顺应性正确把握压力，气漏的发生率相对高。而且自动充气式复苏气囊不能提供一定的PEEP，因此不利于肺泡的扩张，还将使患有肺透明膜病的早产儿病情加重。自动充气式复苏气囊需要双手操作，易使操作者疲劳。
T组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置，能够根据需要精确的调节并保持恒定一致的PIP及提供精确而恒定的PEEP[5]，操作者可用拇指或食指打开或关闭T形管的开口，控制呼吸频率及吸气时间，使氧气直接流入新生儿的气道。由于T组合复苏器可提供恒定的PEEP及PIP，维持功能残气量，更适合早产儿的复苏时的人工通气的需要。对于缺乏经验的儿科及产科医生、助产士可以有效的减少或避免气漏发生。另外，T组合复苏器操作十分简单方便，仅需单手操作，在现场复苏时便于观察通气效果，同时操作者可以完成听诊和评估，且不易疲劳。在产房的新生儿窒息复苏流程中，T组合复苏器面罩正压通气的使用可减少或避免气压伤。非新生儿科专业医生经气管插管人工正压通气或给予患儿较长时间的人工呼吸支持治疗时，宜使用T组合复苏器正压给氧以避免气漏的发生。危重患儿在转运过程中在未配备转运呼吸机或呼吸机故障时，可临时使用T组合复苏器替代辅助通气治疗，十分方便实用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：143-145
[2]John Katt winkel，MD FAAP.新生儿窒息复苏教材.第6版.美国儿科协会、卫生部妇幼保健与社区卫生司合作项目，2009：1-2
[3]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第3版.北京：人民卫生出版社，2003：400-410
[4]刘景梅.从预防控制入手加强新生儿重症监护病房的护理管理.中国医学创新，2010，7(7):115-116
[5]吴本清.新生儿危重症监护诊疗与护理.北京：人民卫生出版社， 2009：39-44
【收稿日期】2011-08-09, 百拇医药(张映艳 周秀英 尹江琴)
T组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置，能够根据需要精确的调节并保持恒定一致的PIP及提供精确而恒定的PEEP[5]，操作者可用拇指或食指打开或关闭T形管的开口，控制呼吸频率及吸气时间，使氧气直接流入新生儿的气道。由于T组合复苏器可提供恒定的PEEP及PIP，维持功能残气量，更适合早产儿的复苏时的人工通气的需要。对于缺乏经验的儿科及产科医生、助产士可以有效的减少或避免气漏发生。另外，T组合复苏器操作十分简单方便，仅需单手操作，在现场复苏时便于观察通气效果，同时操作者可以完成听诊和评估，且不易疲劳。在产房的新生儿窒息复苏流程中，T组合复苏器面罩正压通气的使用可减少或避免气压伤。非新生儿科专业医生经气管插管人工正压通气或给予患儿较长时间的人工呼吸支持治疗时，宜使用T组合复苏器正压给氧以避免气漏的发生。危重患儿在转运过程中在未配备转运呼吸机或呼吸机故障时，可临时使用T组合复苏器替代辅助通气治疗，十分方便实用。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：143-145
[2]John Katt winkel，MD FAAP.新生儿窒息复苏教材.第6版.美国儿科协会、卫生部妇幼保健与社区卫生司合作项目，2009：1-2
[3]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第3版.北京：人民卫生出版社，2003：400-410
[4]刘景梅.从预防控制入手加强新生儿重症监护病房的护理管理.中国医学创新，2010，7(7):115-116
[5]吴本清.新生儿危重症监护诊疗与护理.北京：人民卫生出版社， 2009：39-44
【收稿日期】2011-08-09, 百拇医药(张映艳 周秀英 尹江琴)