老年钙化性心脏瓣膜病的临床特征与前瞻性研究
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【摘要】目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD)的临床特征。方法回顾性分析148例SCHVD患者的超声、心电图资料。结果主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣受累分别为140、87、59及49例,发生率分别为9459%、5878%、3986%、3310%。其中单纯主动脉瓣受累54例,占3648%,各瓣膜均受累43例,占2905%,主动脉瓣合并二尖瓣受累27例,占1824%。各类型心律失常110例,发生率为7432%,其中房颤38例,房速12例,室速7例,第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞2例;心功能Ⅱ~Ⅳ级82例,占5540%;死亡2例。结论SCHVD是引起老年人心衰、心律失常、猝死的重要原因之一。
【关键词】老年;钙化性;心脏瓣膜病
老年钙化性心脏瓣膜病(Senium calcification heart valve disease,SCHVD)又称老年退行性心脏瓣膜病,是老年人的常见疾病。国内文献报道[1~3]SCHVD检出率为80%~111%,且随年龄增长而增加。SCHVD起病隐匿,缺乏特征性的临床表现,合并疾病多,临床易于误诊和漏诊[4]。现将笔者所在卫生所148例SCHVD患者作一回顾分析。
1资料与方法
11一般资料收集近年笔者所在卫生所2006年1月~2010年12月住院患者148例,男90例,女58例,年龄47~88岁,平均年龄(7029±704)岁。148例SCHVD患者中,合并高血压病28例,慢性支气管炎、肺气肿24例,感染22例,高脂血症17例,结石性疾病(包括胆石症、肾石病、前列腺结石)16例,其他退行性疾病(包括脊椎、关节退行性病变)13例,冠心病14例,肺心病14例,冠心病合并肺心病3例,糖尿病6例。148例SCHVD患者均排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病。
12检查方法采用美国Acnson-128xp型彩色多普勒诊断仪,探头频率25 MHz。常规采用左室长轴、心尖四、五腔、心底短轴切面,观察各腔形态、大小、各壁厚度,从各切面观察瓣膜、瓣环形态、结构、活动度、返流的部位、程度,测定收缩及舒张功能等。诊断标准[5]:不同切面上瓣膜及(或)瓣环有致密回声增强、增厚或团块状回声,活动度降低。所有患者均常规心电图、24 h动态心电图、胸片、血生化等检查 ......
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