2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究(2)
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Allison研究认为，具有PAD的2型糖尿病患者年龄大、病程长、血糖控制差、吸烟率、冠心病发病率高[2]。本研究得出病程、腰臀比、收缩压、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白是颈动脉粥样硬化的危险因素。病程总体反映了血糖控制和其他危险因素的暴露情况，是PAD发生发展的独立危险因素。腰臀比反映中心性肥胖的指标，也反映了胰岛素抵抗的程度，胰岛素抵抗又会引起高胰岛素血症，而高胰岛素刺激动脉壁中的平滑肌细胞增生,以及高胰岛素引起的一过性低血糖可刺激儿茶酚胺释放,损伤内皮细胞，从而导致动脉粥样硬化的发生。遗憾的本研究因为部分患者应用胰岛素控制血糖，未将血胰岛素水平纳入观察指标。高血压、高血脂是动脉粥样硬化的危险因素是人所共知的，本研究也得出收缩压、总胆固醇是动脉粥样硬化的危险因素。高血糖不仅对β细胞有害，也可抑制周围靶细胞对胰岛素作用的反应性，加重胰岛素抵抗，促进动脉粥样硬化和心脑血管病的发生和发展。
ABI也是动脉粥样硬化危险预测因子。早期动脉粥样硬化在未造成动脉管腔狭窄前，病变主要在内膜层。因此，粥样硬化斑块形成与动脉壁内膜增厚有密切关系。一项针对无外周动脉疾病史的日本老年男性(60～79岁)的研究发现 ......
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