2型糖尿病大血管病变与MMP-9、TNF-α水平的变化
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【摘要】目的探讨2型糖尿病所发生的大血管病变和肿瘤坏死因子-α、血清基质金属蛋白酶-9之间的具体关联。方法对62例2型糖尿病患者(无合并症糖尿病组31例，合并大血管并发症组31例)和19例正常对照者应用定量酶联免疫吸附法对其的血清MMP-9、TNF-α水平进行检测，分析其与大血管病变之间的关联。结果大血管病变组患者的TNF-α、MMP-9值明显高于对照组和单纯2型糖尿病组，差异有统计学意义(P<0.01)；MMP-9与HbA1c、TG、LDL-C呈显著正相关(P<0.05)。结论血清MMP-9、TNF-α参与糖尿病大血管病变的发生发展，是2型糖尿病大血管病变的危险因素。血清中MMP-9与TNF-α的检查数据对2型糖尿病患者发生大血管病变有很重要的监测意义。
【关键词】TNF-α；大血管病变；2型糖尿病
动脉粥样硬化(AS)为患有2型糖尿病患者出现的大血管病变表现，基质金属蛋白酶-9(MMP-9)主要参与血管基底膜结构成分IV型胶原的降解，在AS斑块中能降解纤维帽及基底膜的胶原等基质成分，是纤维帽变薄及加速动脉粥样硬化的重要因素之一。肿瘤坏死因子α(TNF-α)是具有广泛生物学功能的细胞因子。笔者探讨2型糖尿病所发生的大血管病变和肿瘤坏死因子-α、血清基质金属蛋白酶-9之间的具体关联情况，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择笔者所在医院治疗的62例2型糖尿病患者为研究对象。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)的标准，所有患者中29例患者为女性，33例患者为男性。平均年龄(60.45±11.14)岁，平均病程(6.71±6.45)年。把以上的患者进行分组，分为两组患者，31例患者为没有合并症的DM组患者，31例患者为合并有大血管病变的患者。所有入选到大血管病变组的患者都符合下面其中1条的具体标准：(1)动态心电图和超声心动图确诊的临床型冠心病(如心绞痛、心肌梗死)；(2)头颅CT确诊脑梗死； (3)多普勒超声检查颈总动脉内膜-中层厚度≥112 mm；(4)多普勒超声检查下肢动脉广泛性不规则狭窄(管腔<3 mm)或节段性闭塞。并选择19例正常的患者设为对照组，9例患者为女性，10例患者为男性 ......
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