外科系统抗菌药物使用情况调查
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【摘要】目的通过分析外科系统抗菌药物使用情况，达到规范临床合理用药的目的。方法2009年11月～2011年1月通过笔者所在医院临床药师临床检查运行中的病历，对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果合理使用抗菌药物的情况达到85.3%。结论临床药师应根据《抗菌药物临床应用指导原则》及卫办医政发[2009]38号文的相关规定，加强对临床尤其是外科系统抗菌药物使用情况的规范，以促进临床合理使用抗菌药物。
【关键词】外科系统；抗菌药物；合理用药
我国临床药学工作已经开展了20多年，作为一个与临床紧密相结合的学科，它正逐步走向成熟。在整个医疗工作中，临床药师促进临床安全、有效、合理及经济使用药品，从而提高医疗服务水平和改善医患关系的作用日益突出。由于我国抗菌药物在临床使用不规范的现象普遍存在，国家陆续对抗菌药物使用的提出相关规定，如《抗菌药物临床应用指导原则》及卫办医政发[2009]38号文，在全国多个城市的三级甲等医院建立抗菌药物监测网，并对抗菌药物进行分级管理，要求各大医院实施临床药师制度。笔者作为一名临床药师，通过药师查房制度给笔者所在医院外科系统提供临床药学服务，重点监测抗菌药物使用情况，及时反馈不合理用药情况，积极讨论存在争议的用药问题，提供用药咨询，规避用药风险，取得了良好的临床效果。现将近期笔者所在医院三个手术科室的抗菌药物使用调查情况进行分析总结，供临床药学工作者参考。
1临床资料
2009年11月～2011年1月笔者所在医院临床药师在神经外科、胃肠外科、肝胆外科三个手术科室进行为期各4个月的每日定期药师查房，其中对每个科室抗菌药物的使用进行了跟踪，并统计分析不合理使用抗菌药物的情况。
2结果
使用抗菌药物患者919例，不合理使用抗菌药物的情况132例，详见表1。
2.1用药时机抗菌药物用于预防感染时，必须在术前0.5～2 h内给药，或麻醉开始时给药[1]，目的是使手术切口暴露时，局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。这次临床用药跟踪发现，除急诊手术外，仍然有部分手术3.7%未在术前使用抗菌药物，而是术后给予抗菌药物预防感染 ......
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