浅谈医院供应室污物区管理体会
【摘要】严格执行污物区各种规章制度，做好各类污染物品的清洁、消毒方法，掌握各种消毒剂配制及监测手段，做好各种职业防护。
【关键词】管理；污物区
随着医学科学的发展，医院供应室是预防院内感染的重要科室，笔者认为医院供应室的污物区是预防院内感染的前沿阵地。所以,供应室污物区管理显得尤为重要。笔者认为要做好污物区管理,关键是要从以下几方面着手。
1培养污物区工作人员的工作素质
指导学习污物区的各种规章制度,熟悉该区的工作流程,认识职业防护的重要性。
2做好物品的预处理工作，掌握正确配制各种消毒剂、浸泡剂的方法
2.1正确浸泡物品污染物已干的物品可加酶浸泡，结构复杂的物品必须尽可能拆开各部件后浸泡。为保证清洗的有效性，酶制剂4 h应重新更换一次。
, 百拇医药
2.2做好器械的除锈工作正确配制除锈剂的浓度，已除锈的器械用软化水及时冲洗以彻底去除残余除锈剂。
3掌握物品清洗岗位职责，负责各类再生物品的回收、清洗工作，熟悉各类物品的清洗流程
3.1严格物品回收回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损。
3.2去污区工作人员应根据污染物品的种类、污染程度选择合适的清洗方法，清洗彻底是保证消毒或灭菌的成功的关键。一般污染且可耐受90 ℃物品,可用自动清洗机消毒清洗。
3.3严格清洗器械对于各种精密、复杂的器械或器械上有严重污染、生锈及残留血液、污物已干涸或机器无法洗净时应采用手工清洗。为保障清洗效果，应配备手工清洗槽、清洁剂、各种规格毛刷、压力水枪、压力气枪。严格执行消毒→冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗→上油→烘干的程序，并检查洗涤质量，全程达到程序化、科学化。有管腔、轴节的器械应进行分类处理。
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4做好外来骨科器械在去污区的管理工作
4.1对于外来骨科器械，由医院设备科、院感染科对外来骨科器械的资质进行审核并留档案备案。
4.2手术医师根据需要申请所需器械的型号、数量等填写手术通知单。一式两份，一份送设备科，一份送消毒供应室以备查对。
4.3由专业护士接受清点器械的数量、钉子的数量、检查性能，清洁程度，核对无误后进行相关的登记。
4.4骨科的植入手术是无菌要求最高的手术之一，必须严格按照消毒技术规范要求，由消毒供应室专业人员负责清洗，对一些细小的螺钉等器械放入精密筐内，防止器械被水冲掉丢失。管腔类和精细类采用手工清洗，清洗时轴节应全部打开，管腔类器械必须确保通畅无残留。
5职业防护
, http://www.100md.com
5.1加强去污区人员自身防护教育，在进行污染物品分类、清洗、装载时必须戴口罩、手套、穿隔离衣或防水围裙、更换防护鞋，必要时戴护目镜或面罩。
5.2皮肤表面一旦染有血液、体液、各种消毒液及酶时，应及时彻底清洗。
5.3不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理，并建立锐器伤登记本。对尖锐物品、利器应妥善处理，装入专用收集袋。
5.4各类盛放消毒剂、浸泡剂、除锈剂的容器应密闭，需除锈的物品应根据急缓集中处理，尽量避免有害气体在室内挥发。
5.5供应室工作人员应定期进行体格检查。
6指导去污区工作人员熟悉并掌握该区域的监测方法
清洗质量监测，对每日使用中的消毒液、清洗液实行不定时监测，并记录；去离子水电导率每日监测记录；洗涤用水应每年进行化学监测；对软水、去离子水、纯水装置应每周监测；每年对清洗机的清洗性能进行监测。
7各种机器的维护与保养
去污区主要的机器有全自动清洗机、超声清洗机、酸化水机器、自动干燥机、全自动洗衣机等。全自动清洗机，在清洗结束后，清洁清洗槽，底部过滤网和篮筐。其他各种机器每天工作结束后也应及时清洁机器，以保证其功能良好并延长机器的使用寿命。
总之，只有对去污区进行切实有效的管理，才能更好地预防院内感染，保障患者安全。
【收稿日期】2011-08-12, 百拇医药(华小红)
【关键词】管理；污物区
随着医学科学的发展，医院供应室是预防院内感染的重要科室，笔者认为医院供应室的污物区是预防院内感染的前沿阵地。所以,供应室污物区管理显得尤为重要。笔者认为要做好污物区管理,关键是要从以下几方面着手。
1培养污物区工作人员的工作素质
指导学习污物区的各种规章制度,熟悉该区的工作流程,认识职业防护的重要性。
2做好物品的预处理工作，掌握正确配制各种消毒剂、浸泡剂的方法
2.1正确浸泡物品污染物已干的物品可加酶浸泡，结构复杂的物品必须尽可能拆开各部件后浸泡。为保证清洗的有效性，酶制剂4 h应重新更换一次。
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2.2做好器械的除锈工作正确配制除锈剂的浓度，已除锈的器械用软化水及时冲洗以彻底去除残余除锈剂。
3掌握物品清洗岗位职责，负责各类再生物品的回收、清洗工作，熟悉各类物品的清洗流程
3.1严格物品回收回收时必须当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损。
3.2去污区工作人员应根据污染物品的种类、污染程度选择合适的清洗方法，清洗彻底是保证消毒或灭菌的成功的关键。一般污染且可耐受90 ℃物品,可用自动清洗机消毒清洗。
3.3严格清洗器械对于各种精密、复杂的器械或器械上有严重污染、生锈及残留血液、污物已干涸或机器无法洗净时应采用手工清洗。为保障清洗效果，应配备手工清洗槽、清洁剂、各种规格毛刷、压力水枪、压力气枪。严格执行消毒→冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗→上油→烘干的程序，并检查洗涤质量，全程达到程序化、科学化。有管腔、轴节的器械应进行分类处理。
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4做好外来骨科器械在去污区的管理工作
4.1对于外来骨科器械，由医院设备科、院感染科对外来骨科器械的资质进行审核并留档案备案。
4.2手术医师根据需要申请所需器械的型号、数量等填写手术通知单。一式两份，一份送设备科，一份送消毒供应室以备查对。
4.3由专业护士接受清点器械的数量、钉子的数量、检查性能，清洁程度，核对无误后进行相关的登记。
4.4骨科的植入手术是无菌要求最高的手术之一，必须严格按照消毒技术规范要求，由消毒供应室专业人员负责清洗，对一些细小的螺钉等器械放入精密筐内，防止器械被水冲掉丢失。管腔类和精细类采用手工清洗，清洗时轴节应全部打开，管腔类器械必须确保通畅无残留。
5职业防护
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5.1加强去污区人员自身防护教育，在进行污染物品分类、清洗、装载时必须戴口罩、手套、穿隔离衣或防水围裙、更换防护鞋，必要时戴护目镜或面罩。
5.2皮肤表面一旦染有血液、体液、各种消毒液及酶时，应及时彻底清洗。
5.3不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理，并建立锐器伤登记本。对尖锐物品、利器应妥善处理，装入专用收集袋。
5.4各类盛放消毒剂、浸泡剂、除锈剂的容器应密闭，需除锈的物品应根据急缓集中处理，尽量避免有害气体在室内挥发。
5.5供应室工作人员应定期进行体格检查。
6指导去污区工作人员熟悉并掌握该区域的监测方法
清洗质量监测，对每日使用中的消毒液、清洗液实行不定时监测，并记录；去离子水电导率每日监测记录；洗涤用水应每年进行化学监测；对软水、去离子水、纯水装置应每周监测；每年对清洗机的清洗性能进行监测。
7各种机器的维护与保养
去污区主要的机器有全自动清洗机、超声清洗机、酸化水机器、自动干燥机、全自动洗衣机等。全自动清洗机，在清洗结束后，清洁清洗槽，底部过滤网和篮筐。其他各种机器每天工作结束后也应及时清洁机器，以保证其功能良好并延长机器的使用寿命。
总之，只有对去污区进行切实有效的管理，才能更好地预防院内感染，保障患者安全。
【收稿日期】2011-08-12, 百拇医药(华小红)