无淋巴结转移的早期乳腺癌患者保乳术后放疗50例临床观察
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【摘要】目的探讨无淋巴结转移的早期乳腺癌患者保乳术后放疗的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月～2006年1月收治50例无淋巴结转移的早期乳腺癌患者的临床资料，所有患者均实施保乳治疗，术后6周内辅以放射治疗，放疗结束行常规化疗及3年内分泌治疗。结果50例患者三年总生存率高达100%，五年总生存率96%，1例病例在放疗后2年复发，复发率2%，该病例行补救性改良根治术后治愈；放疗主要毒副反应为放射性皮炎，均为1、2、3级，无4级皮肤反应。结论早期乳腺癌保乳术放射治疗可取得良好的疗效，毒副反应轻，可以有效提高患者的生存期，值得推广。
【关键词】早期；无淋巴结转移；乳腺癌；保乳术；放疗
目前，保乳术成为早期乳腺癌的首选治疗方法，而放疗手段是早期乳腺癌保守治疗的重要部分[1]。笔者针对无淋巴结转移的早期乳腺癌实施保乳术后的患者行放射治疗，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料收集2004年1月～2007年6月笔者所在医院收治的早期乳腺癌50例，均为女性，年龄28～68岁；肿块直径1～3.2 cm，其中≤3 cm有47例，>3 cm有3例；病理类型为浸润性导管癌32例，髓样癌11例，小叶癌7例；肿瘤均位于乳晕外，外上象限24例，外下象限6例，内上象限18例，内下象限2例；TNM分期，I期28例，Ⅱa期22例。所有患者均为单侧乳腺癌，无无淋巴结转移，无远处转移。
1.2方法50例早期乳腺癌患者采取常规手术方法进行象限切除或者局部扩大切除，常规行腋窝第1组、第2组淋巴结清扫，术中切除标本组织送快速冰冻病理检查，确保切缘阴性。切缘2次阳性的患者改行根治手术。有淋巴结转移的患者未纳入该次统计。术后采取如下放疗方法：术后3～6周行放射治疗。照射范围仅包患侧乳腺，病变位于内侧象限者加照内乳区。患者平躺仰卧于乳腺托架，合理调整托架板面的倾斜度，使胸骨平面保持水平。使用瓦里安2300 C/D直线加速器6 MV X线 ......
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