后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的临床对比分析
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【摘要】目的比较和分析后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术的疗效。方法回顾性分析采取后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术与开放性手术治疗肾囊肿的168例患者的病历资料，观察两种手术方法的疗效。结果后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的术中出血量与术后胃肠功能恢复时间显著少于开放性手术组，两组比较差异有统计学意义(t=2.314,2.287，P<0.05)。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有术中出血少、术后胃肠功能恢复时间短，手术创伤小，患者痛苦少的优点，值得临床推广应用。
【关键词】后腹腔镜；肾囊肿；去顶减压术；开放性手术
肾囊肿是泌尿外科常见疾病，如囊肿增大到出现压迫肾实质，影响肾功能等手术指证时，应采取手术治疗的方法。后腹腔镜下去顶减压术与开放性手术是目前临床治疗肾囊肿的两种常用方法[1]。为比较两种手术方法的出血量、手术时间、恢复时间、疗效，笔者对本院168例患者的治疗进行了回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在医院2008年1月～2010年1月期间泌尿科手术治疗肾囊肿的168例患者为研究对象。根据手术方法分为腹腔镜组(84例)和开放手术组(84例)，腹腔镜组患者中男40例，女44例，年龄35～78岁，平均(56.5±12.6)岁。开放手术组患者中男46例，女38例，年龄37～75岁，平均(56±13.1)岁。肾囊肿位于右侧76例，右侧52例，双侧肾囊肿40例。上极46例，中部38例，下极40例。直径4.0～9.6 cm。所有患者均有不同程度的血尿、感染及患侧腰胀痛不适症状，122例有肾功能损害，44例有高血压(188/120、174/105 mm Hg)。术前常规行B超、CT、肾分泌造影检查，必要者行MRI、MRU检查以确定囊肿大小、位置，囊肿是否与肾盂、肾盏相通。对怀疑囊肿恶变者，先行囊肿穿刺细胞学检查[2]。
1.2方法(1)后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术：术晨禁食 ......
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