长泰县麻风病防治与监测的调查
【摘要】目的了解长泰县麻风病流行状况、防治与监测工作的落实，为今后防控工作提供依据。方法以《福建省麻风病防治规划(2006～2010)》标准进行调查。结果经过40多年防治，于1997年达到基本消灭麻风病和达标后14年监测，新发患者4例(多菌型2例)，其中复发2例。结论长泰县麻风病防治与监测工作加强，措施落实，仍保持基本消灭麻风病的标准，切实防止麻风病疫情回升。
【关键词】麻风病；防治效果；疾病控制
了解长泰县麻风病流行状况，防治与监测工作的落实成效，为今后防控工作提供依据，对笔者所在县麻风病防治和达标后的监测工作进行调查，现将调查结果报告如下。
1基本情况
长泰县地处闽南金三角中心结合部，东连厦门，南邻龙海，西接华安和漳州，北接安溪县。全县总人口194 411人，总户数59 064户，农业人口15.83万人，占81.43%，全县总面积912.67 km2，属南亚热带海洋性气候，气候温暖，雨量充沛。现辖6个乡镇(场)，1个省级开发区，2个市级生态旅游区和工业区，78个行政村，708个村民小组，10家公立医疗卫生单位,190家村卫生所(室)，4家民营医疗机构。
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2流行状况
长泰县麻风流行情况及特点：至2010年底发病登记麻风病例160例，复发16例，累计病例176例。经过60多年防治，临床治愈175例，现仅有1例患者为MB(多菌型)，患病率0.005‰。
2.1发病率1958年最高达16.3/10万，1993～1997年年平均发病率为0.21/10万，2006～2010年年平均发病率为0.10/10万。
2.2患病率1959年和1974年出现2个高峰年，患病率分别为0.42‰和0.41‰，1997年底为0.0103‰，2010年底为0.005‰。
2.3发现率1958年为37.2/10万，2010年为0/10万。
2.4地区分布累计患者160例，分布在全县9个乡镇场、开发区，44个行政村，以农村为多见，农民发病最多，占总发病数98%，以武安镇人数最多占56%以上。
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2.5病期160例发患者中，病期最长51年，最短为6个月，二年内发现的早期患者91例，占56.88%；三年以上69例，占43.12%。
2.6类型160例患者中，MB(多菌型)58例，占36.25%，PB(少菌型)102例，占63.75%。
2.7年龄、性别与职业发病年龄在20～29岁和30～39岁两个年龄组发病最高，共86例，占55.13%；0～14岁年龄组14例，占9.0%。性别：男性120例，占75%；女性40例，占25%。男女比例为3.10∶1.0。职业：农民153例，占95.63%；干部4例，占2.56%；工人、商贩3例，占1.88%。
2.8家庭传染发生麻风的家庭145户，其中一户2例患者12户；一户3例患者1户；一户5例患者2户；感染发病22例，占14.1%。
2.9治愈率与复发率160例患者中，治愈159例，治愈率99.38%；复发16例，复发率10.0%；其中单疗107例，复发14例。
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2.10畸残率160例患者中，畸残67例，畸残率41.88%。
综合上述笔者所在县麻风病流行模式的估计与预测：(1)1980年以来发现麻风多菌型病例占54.55%，比值为1.20，比值增高，预示尚有潜在麻风患者的可能；(2)家庭麻风比例较高，提示今后对家庭传染的防控措施应加强落实。提高早期发现率，做好康复，控制与减少畸残发生，切实防止疫情回升。
3防治与监测
3.1规划的制定长泰县防疫站对麻风病的防治工作高度重视，制定防治规划，狠抓工作落实，协调各乡镇卫生院的麻风病防治工作，举办培训班，组织相关人员开展麻风病线索调查与密切接触者的调查。检查指导乡镇兼职医生开展麻风病的各项工作。为麻风病防治规划项目工作的开展做出努力。
3.2多部门合作长泰县卫生局对各部门合作非常重视，多渠道的沟通，县民政局支持麻风病防治工作，对致畸致残麻风患者生活上给予补助。每年在世界麻风病日积极参与慰问，努力为麻风患者做好事、办实事。
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3.3能力建设长泰县近几年麻防人员通过参加省、市举办的麻风病防治培训学习和自学等机会，刻苦钻研防治技能，不断提高麻防人员工作能力。麻防人员能够独立地完成麻风病的诊疗、查菌、随访、统计上报、病历书写、资料总结、论文撰写等防治能力。
3.4防治监测
3.4.1病例早期发现1997年省市麻风联合考核达标宣布长泰县基本消灭麻风病，以后坚持14年监测。长泰县为了做好麻风病例早期发现工作，采取一系列措施，人口普查、疫点调查、线索调查、周围人群调查、密切接触者调查、征兵体检、中小学校学生体检、工人上岗前体检、皮肤科门诊等。
3.4.2病例诊断和治疗2006年以来无新发患者，仅复发1例少菌型患者，在漳州市皮防院住院。
3.4.3严重不良反应治疗近5年以来现症患者联合治疗中无发生药物严重不良反应。
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3.4.4畸残预防为了防止麻风患者的畸残，笔者所在县除在早期发现和治疗的同时，加强对患者进行预防畸残的宣传工作，指导患者做一些康复运动，预防和防止麻风反应的出现。
3.4.5疫情监测长泰县自1997年基本消灭麻风病以来，加强麻风疫情监测，近5年以来未发现新的患者。
3.4.6督导评估每年不定期下乡深入农村进行麻风病防治督导12次以上，送医送药上门，对患者的疗效进行评估。
4结论
长泰县麻风病经过解放后40多年的防治，于1997年终于达到基本消灭麻风病。以后经过14年达标后监测，新发患者4例(多菌型2例、少菌型2例)，其中复发2例，提示笔者所在县仍应继续加强麻风防治，加强达标后监测，巩固和发展麻防成果，切实防止麻风疫情回升，最终完全消灭麻风病。
【收稿日期】2011-08-29, http://www.100md.com(王英太 汤道文 叶忠和 王文珍)
【关键词】麻风病；防治效果；疾病控制
了解长泰县麻风病流行状况，防治与监测工作的落实成效，为今后防控工作提供依据，对笔者所在县麻风病防治和达标后的监测工作进行调查，现将调查结果报告如下。
1基本情况
长泰县地处闽南金三角中心结合部，东连厦门，南邻龙海，西接华安和漳州，北接安溪县。全县总人口194 411人，总户数59 064户，农业人口15.83万人，占81.43%，全县总面积912.67 km2，属南亚热带海洋性气候，气候温暖，雨量充沛。现辖6个乡镇(场)，1个省级开发区，2个市级生态旅游区和工业区，78个行政村，708个村民小组，10家公立医疗卫生单位,190家村卫生所(室)，4家民营医疗机构。
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2流行状况
长泰县麻风流行情况及特点：至2010年底发病登记麻风病例160例，复发16例，累计病例176例。经过60多年防治，临床治愈175例，现仅有1例患者为MB(多菌型)，患病率0.005‰。
2.1发病率1958年最高达16.3/10万，1993～1997年年平均发病率为0.21/10万，2006～2010年年平均发病率为0.10/10万。
2.2患病率1959年和1974年出现2个高峰年，患病率分别为0.42‰和0.41‰，1997年底为0.0103‰，2010年底为0.005‰。
2.3发现率1958年为37.2/10万，2010年为0/10万。
2.4地区分布累计患者160例，分布在全县9个乡镇场、开发区，44个行政村，以农村为多见，农民发病最多，占总发病数98%，以武安镇人数最多占56%以上。
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2.5病期160例发患者中，病期最长51年，最短为6个月，二年内发现的早期患者91例，占56.88%；三年以上69例，占43.12%。
2.6类型160例患者中，MB(多菌型)58例，占36.25%，PB(少菌型)102例，占63.75%。
2.7年龄、性别与职业发病年龄在20～29岁和30～39岁两个年龄组发病最高，共86例，占55.13%；0～14岁年龄组14例，占9.0%。性别：男性120例，占75%；女性40例，占25%。男女比例为3.10∶1.0。职业：农民153例，占95.63%；干部4例，占2.56%；工人、商贩3例，占1.88%。
2.8家庭传染发生麻风的家庭145户，其中一户2例患者12户；一户3例患者1户；一户5例患者2户；感染发病22例，占14.1%。
2.9治愈率与复发率160例患者中，治愈159例，治愈率99.38%；复发16例，复发率10.0%；其中单疗107例，复发14例。
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2.10畸残率160例患者中，畸残67例，畸残率41.88%。
综合上述笔者所在县麻风病流行模式的估计与预测：(1)1980年以来发现麻风多菌型病例占54.55%，比值为1.20，比值增高，预示尚有潜在麻风患者的可能；(2)家庭麻风比例较高，提示今后对家庭传染的防控措施应加强落实。提高早期发现率，做好康复，控制与减少畸残发生，切实防止疫情回升。
3防治与监测
3.1规划的制定长泰县防疫站对麻风病的防治工作高度重视，制定防治规划，狠抓工作落实，协调各乡镇卫生院的麻风病防治工作，举办培训班，组织相关人员开展麻风病线索调查与密切接触者的调查。检查指导乡镇兼职医生开展麻风病的各项工作。为麻风病防治规划项目工作的开展做出努力。
3.2多部门合作长泰县卫生局对各部门合作非常重视，多渠道的沟通，县民政局支持麻风病防治工作，对致畸致残麻风患者生活上给予补助。每年在世界麻风病日积极参与慰问，努力为麻风患者做好事、办实事。
, 百拇医药
3.3能力建设长泰县近几年麻防人员通过参加省、市举办的麻风病防治培训学习和自学等机会，刻苦钻研防治技能，不断提高麻防人员工作能力。麻防人员能够独立地完成麻风病的诊疗、查菌、随访、统计上报、病历书写、资料总结、论文撰写等防治能力。
3.4防治监测
3.4.1病例早期发现1997年省市麻风联合考核达标宣布长泰县基本消灭麻风病，以后坚持14年监测。长泰县为了做好麻风病例早期发现工作，采取一系列措施，人口普查、疫点调查、线索调查、周围人群调查、密切接触者调查、征兵体检、中小学校学生体检、工人上岗前体检、皮肤科门诊等。
3.4.2病例诊断和治疗2006年以来无新发患者，仅复发1例少菌型患者，在漳州市皮防院住院。
3.4.3严重不良反应治疗近5年以来现症患者联合治疗中无发生药物严重不良反应。
, 百拇医药
3.4.4畸残预防为了防止麻风患者的畸残，笔者所在县除在早期发现和治疗的同时，加强对患者进行预防畸残的宣传工作，指导患者做一些康复运动，预防和防止麻风反应的出现。
3.4.5疫情监测长泰县自1997年基本消灭麻风病以来，加强麻风疫情监测，近5年以来未发现新的患者。
3.4.6督导评估每年不定期下乡深入农村进行麻风病防治督导12次以上，送医送药上门，对患者的疗效进行评估。
4结论
长泰县麻风病经过解放后40多年的防治，于1997年终于达到基本消灭麻风病。以后经过14年达标后监测，新发患者4例(多菌型2例、少菌型2例)，其中复发2例，提示笔者所在县仍应继续加强麻风防治，加强达标后监测，巩固和发展麻防成果，切实防止麻风疫情回升，最终完全消灭麻风病。
【收稿日期】2011-08-29, http://www.100md.com(王英太 汤道文 叶忠和 王文珍)
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