内科新上岗护士心理健康状况分析与干预
【摘要】目的探讨笔者所在医院内科新上岗护士的心理健康状况及影响因素，为实行有效干预提供依据。方法采取随机抽样方法抽取35名在笔者所在医院内科病房工作的新上岗护士，调查并分析其心理状态。结果内科新上岗护士SCL-90总均分及其各因子分均显著高于全国正常成人SCL-90常模。结论笔者所在医院内科新上岗护士心理健康状况不容乐观，应针对性地开展心理疏导，减轻其工作压力，提高护士心理健康水平。
【关键词】新上岗护士；心理压力；分析；对策
随着生活的改善和患者维权意识的增强,社会对护理工作要求也日益突显。如何应对新上岗护士的不良心理状态，满足患者合理需求，保证护理质量与安全，已成为护理管理者关注的话题。针对新上岗护士心理承受力差，专业知识匮乏，对职业特点认识不足等特点，帮助她们尽快适应新环境，胜任新工作，是摆在护士长面前的重要课题。笔者对35名内科新上岗护士进行心理状况问卷调查与分析，针对存在的问题实行有效干预，取得较好效果，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在医院35名内科病房新入职护士为调查对象，其中本科生11人，大专生21人，中专生3人，均为女性，年龄19～22岁。
1.2方法
1.2.1采用症状自评量表(SCL-90)，对笔者所在医院内科新入职护士统一指导语和作答方法进行心理测评，根据分数高低评估心理健康水平，因子分越高，表明心理健康状况越差，因子分越低，心理健康状况越好。采用5级评分法，依次为:无1分；轻度2分；中度3分；偏重4分；严重5分。统计指标为总分与因子分，总分是将90个项目的各单项得分相加，因子分是将该类所包含项目的各单项得分相加[1]。
1.2.2参照全国成人常模标准进行评分[2]，因子分<1.8分为正常；1.8～2.0分为轻度异常；2.1～3.0分为中度异常；>3.0分为重度异常。总分>160分或阳性项目数>43项，或任一因子分>2分为阳性，表示心理健康状况不佳。测试后将评测结果与全国常模进行比较分析。
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2结果
与国内正常成人SCL-90常模比较，内科新上岗护士SCL-90总均分及各因子得分均不同程度高于全国常模。
3讨论
3.1内科新上岗护士心理健康状况分析结果显示：新上岗护士SCL-90总均分及各因子分均高于国内正常成人的SCL-90常模，新上岗护士的心理健康水平低于正常人群，是心理问题出现的高危人群。
3.2内科新上岗护士群体面临的工作压力较一般人群高，社会上重医轻护现象比较普遍，护士工作得不到尊重，容易产生自卑心理，极大地削弱了护士们的工作热情；同时护士还经常承担本职以外的责任，如患者治疗效果不好，医疗费用过高等等，患者常常会对护士发泄不满，甚至恶语中伤，严重影响护士的心理健康。
3.3当今社会患者对护士的期望越来越高，但护士的社会地位并未得到相应改善，实际工作中护士并不能完全满足所有患者需求，医院对护士也是期望高，重视少，希望护理工作尽善尽美，但客观条件又不能满足临床需要，护士处于弱势位置, 存在责任大、任务重、待遇低，使护士感觉心理不平衡。
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3.4随着医学的进步与发展，护理工作模式逐渐向责任制整体护理模式转变，护士严重缺编，内科老年患者居多，基础护理工作量大；护士本身还承担教学、考核、晋升等多重压力；又由于新入职护士经验少，缺乏自信及应对能力不足，工作受挫后难以自我调节，也加重了她们的心理负担。
4干预对策
4.1安排高年资、亲和力强的老护士担任指导老师，引导新护士适应新环境，适应新角色，帮助她们缓解思想压力[3]，培养她们应对各种困难与方法，组织学习，耐心指导，定期考评，提高新护士分析与解决问题的能力，尽快提高她们的自身素质与专业水平。
4.2加强安全教育，组织学习《中华人民共和国护士管理办法》、《护理工作中潜在的法律问题》、《护理核心制度》等，增强新护士法律意识[4,5]，加强自我防护，降低职业风险，学习与患者沟通技巧，对潜在隐患或突发事件，通过模拟培训，提高应对能力。
, 百拇医药
4.3注重“人文管理”，担当护士利益代言人，建立无惩罚护理事件处理制度，采用激励机制，提高护士专业自尊及自豪感，增加福利待遇，重视护士劳动价值，关注护士成长，改变“重医轻护”观念，合理排班，新老搭配，分层级上岗，指导新护士转移工作压力方法，丰富护士的业余文化生活[6]。
5小结
护士心理健康程度，直接影响临床护理工作质量，医院应重视和维护护士的心理健康。如何提高新入职护士的心理适应能力，维持良好心理健康水平，是每位管理者应该认真思考的问题。护士长应高度重视，不断地了解新上岗护士心理动态，采取有效应对方法，帮助她们尽快适应新环境。作为新上岗护士，也应加强学习，提高心理素质，保持身心健康，以便更好地为患者服务。
参考文献
[1]王松梅,赵娴.关于SCL-90统计学方法的探讨.卫生软科学,2009,23(1):104-106.
, http://www.100md.com
[2]卢乐萍,黄津芳,初俊杰.典型内向者SCL-90的特点分析.解放军预防医学杂志,2007,25(4):278-279.
[3]蔡文锦.夜班护士的心理压力分析及应对措施.中国医学创新，2010，7(4):133-134.
[4]董宪菊,何久玲,谢玉环.新上岗护士心理状态分析与管理对策.齐鲁护理杂志,2009,15(21):96-97.
[5]李国华，林丽华.新上岗护士的风险管理.中国医学创新，2010，7(25)：129-130.
[6]蔡碰梅.浅谈护士职业压力与对应策略.中国医学创新，2010，7(3):88.
【收稿日期】2011-08-25, 百拇医药(董杰 陈广华)
【关键词】新上岗护士；心理压力；分析；对策
随着生活的改善和患者维权意识的增强,社会对护理工作要求也日益突显。如何应对新上岗护士的不良心理状态，满足患者合理需求，保证护理质量与安全，已成为护理管理者关注的话题。针对新上岗护士心理承受力差，专业知识匮乏，对职业特点认识不足等特点，帮助她们尽快适应新环境，胜任新工作，是摆在护士长面前的重要课题。笔者对35名内科新上岗护士进行心理状况问卷调查与分析，针对存在的问题实行有效干预，取得较好效果，现报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在医院35名内科病房新入职护士为调查对象，其中本科生11人，大专生21人，中专生3人，均为女性，年龄19～22岁。
1.2方法
1.2.1采用症状自评量表(SCL-90)，对笔者所在医院内科新入职护士统一指导语和作答方法进行心理测评，根据分数高低评估心理健康水平，因子分越高，表明心理健康状况越差，因子分越低，心理健康状况越好。采用5级评分法，依次为:无1分；轻度2分；中度3分；偏重4分；严重5分。统计指标为总分与因子分，总分是将90个项目的各单项得分相加，因子分是将该类所包含项目的各单项得分相加[1]。
1.2.2参照全国成人常模标准进行评分[2]，因子分<1.8分为正常；1.8～2.0分为轻度异常；2.1～3.0分为中度异常；>3.0分为重度异常。总分>160分或阳性项目数>43项，或任一因子分>2分为阳性，表示心理健康状况不佳。测试后将评测结果与全国常模进行比较分析。
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2结果
与国内正常成人SCL-90常模比较，内科新上岗护士SCL-90总均分及各因子得分均不同程度高于全国常模。
3讨论
3.1内科新上岗护士心理健康状况分析结果显示：新上岗护士SCL-90总均分及各因子分均高于国内正常成人的SCL-90常模，新上岗护士的心理健康水平低于正常人群，是心理问题出现的高危人群。
3.2内科新上岗护士群体面临的工作压力较一般人群高，社会上重医轻护现象比较普遍，护士工作得不到尊重，容易产生自卑心理，极大地削弱了护士们的工作热情；同时护士还经常承担本职以外的责任，如患者治疗效果不好，医疗费用过高等等，患者常常会对护士发泄不满，甚至恶语中伤，严重影响护士的心理健康。
3.3当今社会患者对护士的期望越来越高，但护士的社会地位并未得到相应改善，实际工作中护士并不能完全满足所有患者需求，医院对护士也是期望高，重视少，希望护理工作尽善尽美，但客观条件又不能满足临床需要，护士处于弱势位置, 存在责任大、任务重、待遇低，使护士感觉心理不平衡。
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3.4随着医学的进步与发展，护理工作模式逐渐向责任制整体护理模式转变，护士严重缺编，内科老年患者居多，基础护理工作量大；护士本身还承担教学、考核、晋升等多重压力；又由于新入职护士经验少，缺乏自信及应对能力不足，工作受挫后难以自我调节，也加重了她们的心理负担。
4干预对策
4.1安排高年资、亲和力强的老护士担任指导老师，引导新护士适应新环境，适应新角色，帮助她们缓解思想压力[3]，培养她们应对各种困难与方法，组织学习，耐心指导，定期考评，提高新护士分析与解决问题的能力，尽快提高她们的自身素质与专业水平。
4.2加强安全教育，组织学习《中华人民共和国护士管理办法》、《护理工作中潜在的法律问题》、《护理核心制度》等，增强新护士法律意识[4,5]，加强自我防护，降低职业风险，学习与患者沟通技巧，对潜在隐患或突发事件，通过模拟培训，提高应对能力。
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4.3注重“人文管理”，担当护士利益代言人，建立无惩罚护理事件处理制度，采用激励机制，提高护士专业自尊及自豪感，增加福利待遇，重视护士劳动价值，关注护士成长，改变“重医轻护”观念，合理排班，新老搭配，分层级上岗，指导新护士转移工作压力方法，丰富护士的业余文化生活[6]。
5小结
护士心理健康程度，直接影响临床护理工作质量，医院应重视和维护护士的心理健康。如何提高新入职护士的心理适应能力，维持良好心理健康水平，是每位管理者应该认真思考的问题。护士长应高度重视，不断地了解新上岗护士心理动态，采取有效应对方法，帮助她们尽快适应新环境。作为新上岗护士，也应加强学习，提高心理素质，保持身心健康，以便更好地为患者服务。
参考文献
[1]王松梅,赵娴.关于SCL-90统计学方法的探讨.卫生软科学,2009,23(1):104-106.
, http://www.100md.com
[2]卢乐萍,黄津芳,初俊杰.典型内向者SCL-90的特点分析.解放军预防医学杂志,2007,25(4):278-279.
[3]蔡文锦.夜班护士的心理压力分析及应对措施.中国医学创新，2010，7(4):133-134.
[4]董宪菊,何久玲,谢玉环.新上岗护士心理状态分析与管理对策.齐鲁护理杂志,2009,15(21):96-97.
[5]李国华，林丽华.新上岗护士的风险管理.中国医学创新，2010，7(25)：129-130.
[6]蔡碰梅.浅谈护士职业压力与对应策略.中国医学创新，2010，7(3):88.
【收稿日期】2011-08-25, 百拇医药(董杰 陈广华)