初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效分析
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【摘要】目的探讨初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效。方法选择笔者所在科2009年3月～2010年5月收治的82例初发2型糖尿病患者，将其分为胰岛素泵强化治疗组(试验组)和二甲双胍常规治疗组(对照组)，对两组患者治疗结果进行比较。结果82例未有1例退出治疗或死亡。试验组有2例改用二甲双胍、诺和灵30R口服治疗。治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、Homa-IR比较差异有统计学意义(P<0.05)，试验组患者显著较低。试验组2例患者出现低血糖，对照组有1例并发脑梗死。结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病可消除葡萄糖毒性，改善胰岛β细胞功能，疗效确切。
【关键词】初发；2型糖尿病；胰岛素泵；强化治疗；疗效
2型糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，有研究表明2型糖尿病在发病初期即发生胰岛素第一时相分泌减少。如何在早期改善胰岛素分泌状况，挽救胰岛素β细胞功能，成为了糖尿病治疗的关键之一[1]。因此本研究对笔者所在医院内分泌科2009年3月～2010年5月收治的初发2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料笔者所在科2009年3月～2010年5月收治了82例初发2型糖尿病患者，其中男43例，女39例，年龄28～56岁，平均年龄(38.2±6.4)岁。病程0.5～1.5年，平均病程(0.8±0.3)年。空腹血糖大于11 mmol/L，或餐后2 h血糖>15 mmol/L。有15例患者伴有高血压。所有患者均排除严重心、肝、肾脏、胰腺疾病及自身免疫系统疾病，均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断及分型标准。采用完全随机分组的方法，将两组患者随机分为胰岛素泵强化治疗组(试验组)和口服药组(对照组)各41例进行治疗。两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、血糖水平、高血压构成比等基本情况差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法患者入院后行常规肝肾功能检查，测量身高、体重、血压，采用全自动生化分析仪测量甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)，采用金标免疫渗滤法(金标法)测量糖化血红蛋白(HbA1c)。采用Homa-IR评价患者胰岛素抵抗情况，其计算公式为：Homa-IR=空腹胰岛素(mU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22 ......
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