肝脏炎性假瘤的CT诊断
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【摘要】目的探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的CT表现。方法回顾性分析3例肝脏炎性假瘤病例，均行CT平扫和增强扫描，全部经手术、病理证实。结果3例患者均为男性，平均年龄48岁，临床化验除2例谷丙转氨酶稍升高，2例球蛋白稍升高以外，其余均正常。3例患者均为单发病灶，所有病灶于增强扫描动脉期无强化，门静脉期强化形态各异，平衡期及延迟期仍呈轻、中度强化。病理回报3例均为肝脏炎性假瘤。结论肝脏炎性假瘤CT增强扫描缺乏典型的影像表现，但在延迟期的强化可作为其特征性的CT征象。
【关键词】肝脏炎性假瘤；计算机X线摄影术；影像检查
肝脏炎性假瘤(IPL)是肝脏少见的良性肿瘤样病变，CT表现特异性不高，极易误诊。搜集笔者所在医院经病理证实的3例IPL进行回顾性分析，并复习相关文献，总结IPL的CT表现，以提高对该病的认识。
1资料与方法
1.1一般资料选取2000年1月～2009年10月间出现的肝脏炎性假瘤共3例，男性，年龄45～52岁，平均48岁。病程3 d～1个月。主要临床表现为右上腹不适、肝区胀痛、发热、纳差、恶心及发现右上腹包块等。1例有乙肝病史；1例伴有寒颤、高热、黄疸；1例为无明显症状在查体时偶然发现。3例患者的甲胎蛋白(AFP)分别为4.71、2.15、6.12 ng/ml，均在正常(正常值：0～20 ng/ml)范围内。
1.2临床生化检查3例均进行肝功能检查。使用仪器为罗氏Roche Module P800，试剂使用原厂配套。
1.3超声检查仪器设备：Philips IU-22，C 5-2腹部探头，频率3.5~5.0 MHz。造影剂：意士利Bracco公司(声诺维，Sonovue)为六氟化硫微泡(SF6)。3例均进行腹部B超检查，其中2例行超声造影检查。方法为经肘正中静脉团注法注射SonoVue 2.4～4.8 ml，肝动脉期为6～12秒开始，后随时监控。
1.4影像检查方法仪器设备：GE公司的Lightspeed 16 pro CT扫描机。所有病例使用GE Lightspeed 16 pro CT扫描机进行平扫及增强检查。扫描参数：层厚7.5 mm；层间隔7.5 mm；螺距1.375∶1，120 kV，250 mAs。经肘静脉注入碘海醇90 ml，速度2.5～3.0 ml/s。分别在对比剂注入后30、65、120 s时对肝脏行动脉期、门静脉期和平衡期动态增强扫描，其中2例病例于对比剂注入后3 min行延迟强化扫描 ......
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