血液透析中低血压的分析及护理干预(2)
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参见附件。
4.7健康教育建立全面的健康教育体系，帮助患者认识疾病的性质、血液透析治疗的目的和原理，使患者做到对自己的疾病心中有数，使其主动配合治疗和护理。患者应充分认识科学营养、科学防护及干体重的重要性，并有计划的增加优质蛋白质、氨基酸及维生素等，调节自身营养状况，减少感染机会，严格控制透析间期的体重。透析中，指导易发生低血压的患者，采取合适的体位，如平卧位；透析结束后，患者应缓慢起床，预防体位性低血压的发生。在血透前或血透中避免有低血压倾向的患者进食和饮用含糖饮料。在治疗过程中，患者应保持安静，不能过度移动带有穿刺针管的手臂，避免用棉被遮盖。及时发现管道突然脱落，避免失血引起血压降低。
5讨论
监测血液透析期间患者的体重，针对体重增长过多的患者，使用序贯超滤。为降低低血压的发生，超滤时应先快后慢。血液透析中，白蛋白是维持血浆胶体渗透压，促进血浆再充盈，保证有效循环血容量的主要成分。因肌酐和尿素氮被透析清除，因此，患者合理的饮食对改善营养状况十分重要。在透析过程中及完毕后3 h内禁止进食，进食的最佳时间为透析开始1～2 h，这样可以预防食物在胃肠道内聚集，防止血液重新分布 ......
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