无锡大学生急救技能培训现况和对策分析
【摘要】目的了解无锡大学生对现场急救知识的认知和需求情况,为更好地普及现场急救知识提供依据。方法采用随机分层抽样方法，以问卷形式对无锡3所高校470名大学生进行调查并对结果进行分析。结果95.4%的大学生表示需要急救技能培训，29.9%参加过急救培训，16.6%知道胸外心脏按压正确部位，3.5%能正确判断脊柱外伤，大学生现场急救知识的知晓率极低。结论通过满足大学生培训需求，重视复训，建立培训基地，提供实战指导等方法可以提高大学生急救技能培训的质量。
【关键词】大学生；急救培训；现况
当今社会处于经济和科技的高速发展期，各种自然灾害、公共卫生事件、恐怖袭击等突发事件的频繁发生，不仅考验着社会应急救援部门、检验着这些部门的应对处置能力，同时也迫使构建有全民参与的急救体系任务必须加快进程[1]。由于专业救援资源有限，因此，普及急救知识、开展公众的现场救护，是减轻意外伤害、降低病死率和致残率公认的最有效手段之一。而一个地区的公众急救水平如何，在某种程度上可以从大学生急救知识的掌握情况来体现[2]。因为熟练掌握急救技能的大学生，是急救知识传播、促进和自救、互救力量的主力军和中坚群体。本研究旨在了解无锡大学生急救技能培训的现况，为更好地普及现场急救知识提供依据。
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1资料与方法
1.1一般资料采取随机分层抽样方法对无锡市江南大学、无锡商业职业学院和无锡市城市技术学院3所大学的470名大学生进行调查。共发放问卷470份,收回有效问卷451份,回收率为96%。男219名(48.6%)，女232名(51.4%)，年龄19～29岁，平均21.03岁。
1.2方法自行设计调查问卷,问卷内容包括急救知识的需求、培训经历、现场急救知识的知晓率等内容，调查对象无记名填写问卷。
1.3统计学处理运用EXCEL软件进行数据整理和分析。
2结果
2.1对于学习急救技能的需求在培训需求方面，感到很需要的283人(62.8%)，需要的147人(32.6%)，一般需要的20人(4.4%)，不需要的1人(0.2%)。
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2.2培训经历参加过培训135人(29.9%)，其中参加过1次急救技能培训92人(20.4%)，参加过2次急救技能培训33人(7.3%)，参加过3次及以上急救技能培训10人(2.2%)。接受培训时间达1 h的52人(11.5%)，2 h的32人(7.1%)，3 h的17人(3.8%)，1 d的16人(3.5%)，2 d的18人(4%)。
2.3技能掌握知道“黄金时间”概念的150人(33.3%)，知道胸外心脏按压正确部位的192人(42.6%)，能够判断脊柱外伤的37人(8.2%)，会搬抬脊柱外伤患者的97人(21.5%)，知道给骨折患者固定的173人(38.4%)。参见过培训的学生以上急救知识知晓率分别为53人(11.8%)、75人(16.6%)、16人(3.5%)、40人(8.9%)、64人(14.2%)。
3讨论
在国内，绝大部分急、危、重症患者都是专业急救人员到达现场后才得到救治的，第一目击者的现场救治和处置率非常低，与国外存在较大差距[3～6]，主要原因是担心自己急救能力不够，救不好[7]，这提示开展急救知识普及和技能培训的急迫性。大学生从知识层面和接受能力方面具有较大优势，应成为急救知识宣传的主要对象。本调查也显示大学生对急救知识的学习积极性很高，但却存在学习急救知识机会少，培训时间短，以至于出现急救知识匮乏[8]、第一目击者现场救治率低的结果。如何确保大学生急救技能的有效普及和高质量培训值得探讨。
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3.1满足培训需求相关研究表明，大学生对急救知识培训有着十分迫切的需求[8]，本调查也显示大学生急救技能培训需求率为95.4%。学校教育的最大优势是可以集中教育，传播障碍较少，易于传播。建议高校将《大学生急救课程》设为必修课，开设院前急救课程，完善急救课程内容设置，注重实用性，同时建议教育部门及学校加大投入，增加教学模型，实现可操作性，组织现场模拟操练。
3.2重视复训课程调查还显示，虽然有大学生接受过培训，但对一些常识性的急救知识的知晓率明显低于大学生的参训率，原因是缺乏复训。因此对大学生进行系统、完整、规范的急救技能培训同时，应设置复训课程来确保培训效果。由于急救技能有效性的保持力会随着时间推移明显降低，而复训则有助于长时间保持大学生急救知识掌握的牢固性，从而有利于大学生急救时自信心和操作意愿。
3.3建立培训基地可以与当地的急救中心和红十字会合作建立大学生急救知识与技能培训基地，招募大学生志愿者参与社会公众的急救知识与技能培训工作。通过对参加校内急救知识必修课培训的学生进行严格考核，选拔成绩优异者加入志愿者队伍，建立志愿者的基本信息档案，除了协作高校做好培训工作，还可积极参与社会专业部门组织的公众急救培训，使大学生走出校门，走进社区，既丰富了大学生急救理论知识、锻炼了实践能力，也缓解了社会急救培训需求日益增长与专业机构开展普及工作能力紧缺的矛盾。
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3.4提供实战指导大学生所接受的急救培训为模拟培训，一旦遇到意外事件的发生，仍然不可避免出现不同程度的慌张和信心不足的心理，如果有专业人士在旁指导，会感觉更有把握。MPDS是医疗优先分级调派系统的英文缩写，它是一套不断发展的急救医疗的知识体系和专家系统，当救护车没有到达身边时，目击者可与120指挥中心联系，调度员可以依靠MPDS发出清晰的、易于遵从的电话指令指导现场人员进行正确的救护。这种实战指导给目击者提供了精神支持和技术后盾，使得目击者信心和操作意愿大增，同时也能让目击者体会到实施救助的成就感。因此，MPDS的应用将会提高当地公众，包括大学生的急救信心和急救质量，有助于当地急救知识和技能的实战普及，值得推广应用。
参考文献
[1]程林英,陈锦华,刘频,等.医院与社会各界合作普及现场急救知识的实践[J].全科护理,2009,7(10):934-935.
[2]秦坤伟,杨立刚,高强,等.大学生紧急救助知识现状及需求调查[J].保健医学研究与实践,2007,4(4):48-49.
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[3]费国忠，蔡晓峰，蒋健.上海市突发事故流行病学特点、应急反应和现场伤员分流原则的研究[J].中华急诊医学杂志,2003,8(12):512-514.
[4]张军根,宋因力.512例猝死院前急救及效果分析[J].中华急诊医学杂志,2004,(11)13:785-786.
[5]张剑峰,杨起鹏,陈尚如,等.385例院前心肺复苏成败的原因及探讨[J].岭南急诊医学杂志,2004,9(3):163-165.
[6]张晓凡，黄晓鸣，张虞,等.无锡地区心搏骤停患者院前急救现况分析[J].中国全科医学杂志，2010，13(20)：2250-2252.
[7]张军根，蔡兆斌，王铭坤，等.公众实施心肺复苏急救技能意愿的分析[J].中华急诊医学杂志，2008，10(17):1111-1113.
[8]彭迎春，李玉娟，刘兰秋，等.医科大学生急救知识培训现状与需求调查[J].卫生软科学，2008，22(6)：449-451.
【收稿日期】2011-09-13, http://www.100md.com(张茜 张晓凡)
【关键词】大学生；急救培训；现况
当今社会处于经济和科技的高速发展期，各种自然灾害、公共卫生事件、恐怖袭击等突发事件的频繁发生，不仅考验着社会应急救援部门、检验着这些部门的应对处置能力，同时也迫使构建有全民参与的急救体系任务必须加快进程[1]。由于专业救援资源有限，因此，普及急救知识、开展公众的现场救护，是减轻意外伤害、降低病死率和致残率公认的最有效手段之一。而一个地区的公众急救水平如何，在某种程度上可以从大学生急救知识的掌握情况来体现[2]。因为熟练掌握急救技能的大学生，是急救知识传播、促进和自救、互救力量的主力军和中坚群体。本研究旨在了解无锡大学生急救技能培训的现况，为更好地普及现场急救知识提供依据。
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1资料与方法
1.1一般资料采取随机分层抽样方法对无锡市江南大学、无锡商业职业学院和无锡市城市技术学院3所大学的470名大学生进行调查。共发放问卷470份,收回有效问卷451份,回收率为96%。男219名(48.6%)，女232名(51.4%)，年龄19～29岁，平均21.03岁。
1.2方法自行设计调查问卷,问卷内容包括急救知识的需求、培训经历、现场急救知识的知晓率等内容，调查对象无记名填写问卷。
1.3统计学处理运用EXCEL软件进行数据整理和分析。
2结果
2.1对于学习急救技能的需求在培训需求方面，感到很需要的283人(62.8%)，需要的147人(32.6%)，一般需要的20人(4.4%)，不需要的1人(0.2%)。
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2.2培训经历参加过培训135人(29.9%)，其中参加过1次急救技能培训92人(20.4%)，参加过2次急救技能培训33人(7.3%)，参加过3次及以上急救技能培训10人(2.2%)。接受培训时间达1 h的52人(11.5%)，2 h的32人(7.1%)，3 h的17人(3.8%)，1 d的16人(3.5%)，2 d的18人(4%)。
2.3技能掌握知道“黄金时间”概念的150人(33.3%)，知道胸外心脏按压正确部位的192人(42.6%)，能够判断脊柱外伤的37人(8.2%)，会搬抬脊柱外伤患者的97人(21.5%)，知道给骨折患者固定的173人(38.4%)。参见过培训的学生以上急救知识知晓率分别为53人(11.8%)、75人(16.6%)、16人(3.5%)、40人(8.9%)、64人(14.2%)。
3讨论
在国内，绝大部分急、危、重症患者都是专业急救人员到达现场后才得到救治的，第一目击者的现场救治和处置率非常低，与国外存在较大差距[3～6]，主要原因是担心自己急救能力不够，救不好[7]，这提示开展急救知识普及和技能培训的急迫性。大学生从知识层面和接受能力方面具有较大优势，应成为急救知识宣传的主要对象。本调查也显示大学生对急救知识的学习积极性很高，但却存在学习急救知识机会少，培训时间短，以至于出现急救知识匮乏[8]、第一目击者现场救治率低的结果。如何确保大学生急救技能的有效普及和高质量培训值得探讨。
, http://www.100md.com
3.1满足培训需求相关研究表明，大学生对急救知识培训有着十分迫切的需求[8]，本调查也显示大学生急救技能培训需求率为95.4%。学校教育的最大优势是可以集中教育，传播障碍较少，易于传播。建议高校将《大学生急救课程》设为必修课，开设院前急救课程，完善急救课程内容设置，注重实用性，同时建议教育部门及学校加大投入，增加教学模型，实现可操作性，组织现场模拟操练。
3.2重视复训课程调查还显示，虽然有大学生接受过培训，但对一些常识性的急救知识的知晓率明显低于大学生的参训率，原因是缺乏复训。因此对大学生进行系统、完整、规范的急救技能培训同时，应设置复训课程来确保培训效果。由于急救技能有效性的保持力会随着时间推移明显降低，而复训则有助于长时间保持大学生急救知识掌握的牢固性，从而有利于大学生急救时自信心和操作意愿。
3.3建立培训基地可以与当地的急救中心和红十字会合作建立大学生急救知识与技能培训基地，招募大学生志愿者参与社会公众的急救知识与技能培训工作。通过对参加校内急救知识必修课培训的学生进行严格考核，选拔成绩优异者加入志愿者队伍，建立志愿者的基本信息档案，除了协作高校做好培训工作，还可积极参与社会专业部门组织的公众急救培训，使大学生走出校门，走进社区，既丰富了大学生急救理论知识、锻炼了实践能力，也缓解了社会急救培训需求日益增长与专业机构开展普及工作能力紧缺的矛盾。
, 百拇医药
3.4提供实战指导大学生所接受的急救培训为模拟培训，一旦遇到意外事件的发生，仍然不可避免出现不同程度的慌张和信心不足的心理，如果有专业人士在旁指导，会感觉更有把握。MPDS是医疗优先分级调派系统的英文缩写，它是一套不断发展的急救医疗的知识体系和专家系统，当救护车没有到达身边时，目击者可与120指挥中心联系，调度员可以依靠MPDS发出清晰的、易于遵从的电话指令指导现场人员进行正确的救护。这种实战指导给目击者提供了精神支持和技术后盾，使得目击者信心和操作意愿大增，同时也能让目击者体会到实施救助的成就感。因此，MPDS的应用将会提高当地公众，包括大学生的急救信心和急救质量，有助于当地急救知识和技能的实战普及，值得推广应用。
参考文献
[1]程林英,陈锦华,刘频,等.医院与社会各界合作普及现场急救知识的实践[J].全科护理,2009,7(10):934-935.
[2]秦坤伟,杨立刚,高强,等.大学生紧急救助知识现状及需求调查[J].保健医学研究与实践,2007,4(4):48-49.
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[4]张军根,宋因力.512例猝死院前急救及效果分析[J].中华急诊医学杂志,2004,(11)13:785-786.
[5]张剑峰,杨起鹏,陈尚如,等.385例院前心肺复苏成败的原因及探讨[J].岭南急诊医学杂志,2004,9(3):163-165.
[6]张晓凡，黄晓鸣，张虞,等.无锡地区心搏骤停患者院前急救现况分析[J].中国全科医学杂志，2010，13(20)：2250-2252.
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[8]彭迎春，李玉娟，刘兰秋，等.医科大学生急救知识培训现状与需求调查[J].卫生软科学，2008，22(6)：449-451.
【收稿日期】2011-09-13, http://www.100md.com(张茜 张晓凡)