血清IL-6、Hcy测定对易损斑块的鉴别诊断价值
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【摘要】目的评价血清IL-6、Hcy水平对易损斑块的诊断价值。方法186例住院冠心病患者根据血管内超声(IVUS)结果分为易损斑块组(91例)和稳定斑块组(95例)，分别进行白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)测定，并将测得的IL-6、Hcy结果与IVUS结果比较。结果(1)IL-6在易损斑块组高于稳定斑块组(P<0.001)；Hcy在易损斑块组明显高于稳定稳定斑块组(P<0.01)。(2)以Hcy≥15 μmol/L，322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml，对诊断易损斑块的特异性、敏感性及准确性均较高。结论血清Hcy、IL-6水平可以反映斑块的易损性，其水平在易损斑块组明显高于稳定斑块组；以血清Hcy≥15 μmol/L，同时322.96 pg/ml≤IL-6<407.65 pg/ml作为分级标准，对诊断易损斑块具有较高的特异性、敏感性和准确性。
【关键词】斑块；IL-6；Hcy；易损斑块；鉴别诊断
众所周知，冠心病的发生、发展除与血脂水平高度相关外，炎症反应始终伴随这一过程。研究表明，急性冠脉综合征的发生是由于易损斑块的破裂及其表面的血栓形成而导致冠脉管腔的不完全性或完全性闭塞所致。因此，及时准确地鉴别易损斑块并进行干预治疗对预防ACS的发生有着十分重要的意义。本研究应用血管内超声(IVUS)检查联合白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)测定，探讨血清IL-6、Hcy水平对易损斑块的鉴别价值。
1资料与方法
1.1一般资料选择2007年2月～2010年1月住院的186例冠心病患者。根据血管内超声结果分为易损斑块组和稳定斑块组。易损斑块组男57例，女34例，年龄在40～75岁，平均(67.6±11.7)岁；稳定斑块组男60例，女35例，年龄40～70岁，平均(61.8±12.6)岁。所有患者入院后均进行IL-6、Hcy测定，并进行IVUS检查。
1.2排除标准并发心肌炎、心肌病、心内膜炎、风湿性心脏病、结缔组织病、肿瘤、近期创伤、肝硬化、急慢性感染等情况的冠心病患者 ......
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