盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病的疗效观察
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【摘要】目的观察盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病的疗效。方法对符合诊断标准的患者应用甘精胰岛素注射液0.2 U/(kg•d)+盐酸二甲双胍0.5 g，3次/d口服，治疗12周，比较治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、C肽等指标，并进行统计学分析。结果与治疗前相比，治疗第4周、第8周、第12周的血糖显著下降(P<0.01)第12周BMI、HbA1C、TG、LDL-C有显著下降(P<0.01)。结论盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液既能有效控制血糖，也能改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性，起到保护β细胞功能的作用。
【关键词】盐酸二甲双胍；甘精胰岛素注射液；初发肥胖型2型糖尿病
糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢症候群，长期高血糖可引起微血管、大血管、神经病变，导致心、脑、眼、肾等器官功能减退，甚至危及生命。多项研究表明，对于血糖较高的初发2型糖尿病患者，高血糖毒性的迅速缓解可以减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能。2008年ADA/EASD高血糖管理共识推荐，如无特殊禁忌证，二甲双胍应该同时起始于生活方式干预，当HbA1c高于8.5%或者出现高血糖并发症时，就可以使用基础胰岛素治疗。本文旨在观察盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素注射液治疗初发肥胖型2型糖尿病患者，能否在控制血糖同时改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，保护β细胞功能的作用。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年1月~2011年6月在笔者所在医院门诊确诊为2型糖尿病且均为肥胖型患者，(体重指数>25 kg/m2),其中男32例，女18例，年龄33~75例，平均54.6岁，FPG>10 mmol/L,2 h PPG>15 mmol/L,发病时间(30.2±7)d ......
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