健康指导在超声晶氧输卵管阻塞通液术中的应用
【摘要】目的探讨超声晶氧输卵管阻塞通液术中健康指导的效果。方法对输卵管阻塞患者通液术中各个环节的配合管理包括术前心理、术中、术后、随访进行指导。结果在治疗整个过程中进行健康指导使患者能以最佳的心理状态接受治疗。结论通过实施健康教育改善了患者的术前术后心理负担，减少手术并发症发生，提高超声晶氧通液术后受孕率。
【关键词】健康指导；超声晶氧；输卵管阻塞
输卵管阻塞是引起不孕的主要原因之一，也是妇科常见病及多发病，它困扰着许许多多妇女的健康与家庭幸福。本院采用超声晶氧对输卵管阻塞进行通液术取得良好效果。对在术中各个环节的配合管理包括术前心理指导、术后指导、使患者以最佳的心理状态接受治疗，保证治疗的顺利进行，对患者进行健康指导已成为护理工作的重要内容之一，为此对输卵管阻塞患者进行通液术整个过程中实行健康教育是很有必要的。
1资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料笔者所在科室自2010年1月~2011年3月收治了120例经碘造影诊断为输卵管阻塞的患者，其中单侧输卵管阻塞80例，双侧输卵管阻塞40例，经超声晶氧通液术后，80例单侧输卵管阻塞有75例通畅，5例不通畅。40例双侧输卵管阻塞中有25例双侧输卵管通畅，5例单侧输卵管通畅，10例双侧输卵管不通，从此数据中表明超声晶氧通液术对输卵管阻塞治疗效果还是明显的。
1.2方法超声晶氧输卵管通液术方法术前嘱患者饮水，使膀胱中度充盈，术前10 min肌注阿托品0.5 mg解痉，协助患者取截石位，检查子宫位置，消毒外阴及阴道，用扩阴器暴露宫颈，消毒宫颈及穹隆部，用宫颈钳夹持子宫颈前唇，顺子宫方向测宫深后插人双腔二囊管，气囊要跨过子宫颈内口，囊内注气3~5 ml固定，在B超引导下进行操作，先用B超在下腹、耻骨联合上作横向扫查，测子宫长径及前后径，显示宫腔及两侧宫角时，向通液管分3次缓慢推入超声晶氧配制液200 mg，用20 ml生理盐水溶解，每一次推注3~5 ml，以观察宫腔改变，第二次推注5~10 ml,观察输卵管通畅情况，第三次推注5 ml观察盆腔小气泡弥散情况，总量约20~30 ml，在推注过程中若有阻力时可稍稍加压，但压力应以患者能够耐受为度。超声晶氧液注入后宫腔内显示三角形强回声后方呈“彗星尾”征[1]，在数秒钟内小气泡迅速向两侧输卵管流动，直至输卵管全段充满气泡由伞端逸出，表示输卵管通畅。术中鼓励患者，配合医生顺利完成手术。
, 百拇医药
1.3护理措施
1.3.1掌握输卵管阻塞患者的心理特点输卵管阻塞是引起不孕的主要原因之一，约占不孕妇女的30%~50%[2]。不孕给许多妇女带来了烦恼，由于多方面的压力，使她们产生沮丧、忧郁等不良情绪，而影响身心健康和治疗效果，在超声晶氧输卵管阻塞通液术中，许多患者及家属对这种手术方法缺乏了解，对手术有恐惧感和紧张心理，对手术效果持怀疑态度等，针对这些心理特点，采取相应的护理对策。
1.3.2做好治疗前的心理指导治疗前要了解患者的心理状态，针对不同的心理问题做好相应的心理护理，耐心、细致的为患者做思想工作，关心安慰鼓励使其树立信心，积极配合治疗，同时做好家属的工作。家属是患者的支柱和依赖，让家属了解患者的心理状态和治疗过程，以减轻负面反应。
1.3.3输卵管通液术前指导 在术前为患者做解释工作，介绍手术步骤，让患者了解治疗过程，使其心情完全放松，交感神经张力降低而消除机体对情绪应激的过度反应，同时在手术中可避免因不良情绪、紧张引起输卵管痉挛，而致通液困难，影响治疗。做好常规检查，如白带常规，嘱患者月经干净后不能同房，月经干净3～5天内可行超声晶氧输卵管通液术[3]
, http://www.100md.com
1.3.4术后指导术后安置患者休息，观察30~60 min后，无异常情况方可让患者离开医院，指导使用3~7天抗菌素，半个月内禁止同房，注意休息，避免劳累。对输卵管不通畅或畅而不通的患者用糜蛋白酶4000 u肌肉注射，隔天一次，使用10天后于下次月经干净3~7天行再次通液术。
1.3.5指导患者提高妊娠率的技巧性生活指导，排卵监测。如：掌握性生活时机，在排卵期(下次月经周期前14天左右)过性生活，不要在性交后立即入厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30 min，以使精子进入宫颈；可以在排卵期增加性交次数以提高受孕率。
2结果
120例输卵管阻塞应用超声晶氧通液术治疗整个过程中，对患者进行有效的健康指导，可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，降低不良心理反应的发生，使患者能以最佳状态接受手术，有利于患者的康复。故健康教育指导在输卵管阻塞应用超声晶氧通液术治疗过程中起着重要作用。
, 百拇医药
3讨论
家庭是社会的缩影，家庭的安定、和谐、幸福对社会起着重要的作用。随着社会的发展、科技的进步，对不孕症患者治疗的先进性、有效性在不断提升，但因精神和心理压力影响不孕症受孕效果的却占很大比。在为输卵管阻塞患者应用超声晶氧通液术治疗整个过程中实施健康教育路径可大大改善患者的术前术后心理负担，减少手术并发症发生，提高超声晶氧通液术后受孕率。
参考文献
[1] 曹玉慧，曹建兰.B超监测下行输卵管道通液术[J].现代妇产科进展，1996；5：7.
[2] 杨丹，雷贞武.输卵管性不孕的病因[J].实用妇产科杂志，1966，12(6)：282.
[3] 夏海鸥.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：127-129.
【收稿日期】2011-09-21, 百拇医药(王萍华)
【关键词】健康指导；超声晶氧；输卵管阻塞
输卵管阻塞是引起不孕的主要原因之一，也是妇科常见病及多发病，它困扰着许许多多妇女的健康与家庭幸福。本院采用超声晶氧对输卵管阻塞进行通液术取得良好效果。对在术中各个环节的配合管理包括术前心理指导、术后指导、使患者以最佳的心理状态接受治疗，保证治疗的顺利进行，对患者进行健康指导已成为护理工作的重要内容之一，为此对输卵管阻塞患者进行通液术整个过程中实行健康教育是很有必要的。
1资料与方法
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1.1一般资料笔者所在科室自2010年1月~2011年3月收治了120例经碘造影诊断为输卵管阻塞的患者，其中单侧输卵管阻塞80例，双侧输卵管阻塞40例，经超声晶氧通液术后，80例单侧输卵管阻塞有75例通畅，5例不通畅。40例双侧输卵管阻塞中有25例双侧输卵管通畅，5例单侧输卵管通畅，10例双侧输卵管不通，从此数据中表明超声晶氧通液术对输卵管阻塞治疗效果还是明显的。
1.2方法超声晶氧输卵管通液术方法术前嘱患者饮水，使膀胱中度充盈，术前10 min肌注阿托品0.5 mg解痉，协助患者取截石位，检查子宫位置，消毒外阴及阴道，用扩阴器暴露宫颈，消毒宫颈及穹隆部，用宫颈钳夹持子宫颈前唇，顺子宫方向测宫深后插人双腔二囊管，气囊要跨过子宫颈内口，囊内注气3~5 ml固定，在B超引导下进行操作，先用B超在下腹、耻骨联合上作横向扫查，测子宫长径及前后径，显示宫腔及两侧宫角时，向通液管分3次缓慢推入超声晶氧配制液200 mg，用20 ml生理盐水溶解，每一次推注3~5 ml，以观察宫腔改变，第二次推注5~10 ml,观察输卵管通畅情况，第三次推注5 ml观察盆腔小气泡弥散情况，总量约20~30 ml，在推注过程中若有阻力时可稍稍加压，但压力应以患者能够耐受为度。超声晶氧液注入后宫腔内显示三角形强回声后方呈“彗星尾”征[1]，在数秒钟内小气泡迅速向两侧输卵管流动，直至输卵管全段充满气泡由伞端逸出，表示输卵管通畅。术中鼓励患者，配合医生顺利完成手术。
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1.3护理措施
1.3.1掌握输卵管阻塞患者的心理特点输卵管阻塞是引起不孕的主要原因之一，约占不孕妇女的30%~50%[2]。不孕给许多妇女带来了烦恼，由于多方面的压力，使她们产生沮丧、忧郁等不良情绪，而影响身心健康和治疗效果，在超声晶氧输卵管阻塞通液术中，许多患者及家属对这种手术方法缺乏了解，对手术有恐惧感和紧张心理，对手术效果持怀疑态度等，针对这些心理特点，采取相应的护理对策。
1.3.2做好治疗前的心理指导治疗前要了解患者的心理状态，针对不同的心理问题做好相应的心理护理，耐心、细致的为患者做思想工作，关心安慰鼓励使其树立信心，积极配合治疗，同时做好家属的工作。家属是患者的支柱和依赖，让家属了解患者的心理状态和治疗过程，以减轻负面反应。
1.3.3输卵管通液术前指导 在术前为患者做解释工作，介绍手术步骤，让患者了解治疗过程，使其心情完全放松，交感神经张力降低而消除机体对情绪应激的过度反应，同时在手术中可避免因不良情绪、紧张引起输卵管痉挛，而致通液困难，影响治疗。做好常规检查，如白带常规，嘱患者月经干净后不能同房，月经干净3～5天内可行超声晶氧输卵管通液术[3]
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1.3.4术后指导术后安置患者休息，观察30~60 min后，无异常情况方可让患者离开医院，指导使用3~7天抗菌素，半个月内禁止同房，注意休息，避免劳累。对输卵管不通畅或畅而不通的患者用糜蛋白酶4000 u肌肉注射，隔天一次，使用10天后于下次月经干净3~7天行再次通液术。
1.3.5指导患者提高妊娠率的技巧性生活指导，排卵监测。如：掌握性生活时机，在排卵期(下次月经周期前14天左右)过性生活，不要在性交后立即入厕，而应该卧床，并抬高臀部，持续20～30 min，以使精子进入宫颈；可以在排卵期增加性交次数以提高受孕率。
2结果
120例输卵管阻塞应用超声晶氧通液术治疗整个过程中，对患者进行有效的健康指导，可有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，降低不良心理反应的发生，使患者能以最佳状态接受手术，有利于患者的康复。故健康教育指导在输卵管阻塞应用超声晶氧通液术治疗过程中起着重要作用。
, 百拇医药
3讨论
家庭是社会的缩影，家庭的安定、和谐、幸福对社会起着重要的作用。随着社会的发展、科技的进步，对不孕症患者治疗的先进性、有效性在不断提升，但因精神和心理压力影响不孕症受孕效果的却占很大比。在为输卵管阻塞患者应用超声晶氧通液术治疗整个过程中实施健康教育路径可大大改善患者的术前术后心理负担，减少手术并发症发生，提高超声晶氧通液术后受孕率。
参考文献
[1] 曹玉慧，曹建兰.B超监测下行输卵管道通液术[J].现代妇产科进展，1996；5：7.
[2] 杨丹，雷贞武.输卵管性不孕的病因[J].实用妇产科杂志，1966，12(6)：282.
[3] 夏海鸥.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：127-129.
【收稿日期】2011-09-21, 百拇医药(王萍华)
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