甲氨蝶呤联合米非司酮在宫外孕中的治疗作用研究(2)
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参见附件。
表1三组患者的临床疗效对比
表2三组患者不良反应发生情况对比(n)
3讨论
药物保守治疗宫外孕是目前临床上的一个趋势，甲氨蝶呤和米非司酮均是治疗宫外孕的重要药物[2,3]。甲氨蝶呤的作用机制是干扰DNA、RNA及蛋白质合成和胚胎滋养细胞分裂,从而使胎盘绒毛变性坏死,胚胎死亡[4]；米非司酮是一种高亲和力的孕酮拮抗剂，抑制孕酮活动，引起绒毛组织退行性及蜕膜萎缩、坏死，导致胚胎死亡[5]；二者联合使用，可以更有效的杀死胚胎，达到较好的治疗效果。
笔者所在医院的研究结果表明联合用药的治愈率高达957%，不良反应发生率仅为85%，治疗效果明确，比二者单独使用的疗效明显提高，且不良反应显著下降。赵瑞霞[4]的研究结果指出，联合用药的治愈率达98%，较单独使用米非司酮的714%高，不良反应明显下降，吻合笔者所在医院的研究结果；潘成荣[5]的研究中，联合用药的治愈率达9142%，而单独使用甲氨蝶呤的治愈率为7425%，和笔者所在医院研究结果相同；此外，笔者所在医院的研究指出，联合用药不良反应降低，而单独使用米非司酮与单独使用甲氨蝶呤的不良反应也是不同的 ......
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