骨化三醇用于治疗血液透析继发甲旁亢的常规疗法与冲击疗法疗效比较(1)
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【摘要】目的评价骨化三醇胶丸用于血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性及安全性进行验证。方法将60例血清甲状旁腺激素(iPTH)>300 pg/ml,血清钙磷乘积<404 mol2/L2规律血液透析的患者随机分为两组。常规治疗组口服骨化三醇胶丸025 μg/次,1次/d,冲击治疗组口服骨化三醇胶丸1~4 μg/次,2次/周。测定治疗前及治疗后第4、8、12周iPTH,血钙、血磷以及钙磷的乘积。结果常规治疗组于4周、8周虽有iPTH的下降,但差异无统计学意义(P>005),治疗12周后出现明显下降(P<005);冲击治疗组4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<005);冲击治疗组各时点治疗效果明显优于常规治疗组(P<005)。结论骨化三醇用于血液透析患者继发性甲旁亢临床效果确切,冲击疗法较常规治疗临床疗效更为显著。
【关键词】骨化三醇胶丸;继发性甲状旁腺功能亢进;血液透析;疗效
随着血液透析技术的进步和进一步广泛开展,慢性肾功能衰竭(CRF)患者的生存时间明显延长,而伴随血液透析时间的延长,影响患者生活质量和存活期的并发症也随着之增加。继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)就是慢性肾功能衰竭常见的并发症之一,其特征是甲状旁腺增生和甲状旁腺激素过度合成和分泌,从而导致骨过度吸收,软组织和血管钙化,最后导致心血管事件的发生率和死亡率明显增加[1]。活性维生素D是治疗SHPT的重要药物,不仅有利于继发性甲状旁腺相关骨病的治疗,也有利于SHPT所致的其他全身脏器损害的好转。本研究通使用骨化三醇软胶囊对规律血液透析继发SHPT患者进行常规后疗和冲击后疗效的观察和对比,供临床血液透析医师参考。
1资料与方法
11一般资料选择2005年3月~2010年11月在大同市第五人民医院血液透析室接受规律血液透析治疗的CRF合并SHPT的患者,入选标准为:(1)患者的iPTH均大于300 pg/ml;(2)钙磷乘积小于404 mol2/L2;(3)治疗前未接受活性维生素D治疗。排除标准:严重感染、出现严重心脑血管并发症、妊娠及对治疗药物过敏等患者 ......
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