丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果分析
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【摘要】目的探讨丙泊酚配伍利多卡因在人工流产中的麻醉效果。方法选择自愿在笔者所在科行无痛人工流产手术的早孕妇女120例，随机分为丙泊酚配伍利多卡因组(观察组)和单用丙泊酚组(对照组)，观察组静脉注射丙泊酚与2%利多卡因的混合液(两者比例为20∶1)按2~25 mg/kg注入，同时给予2%利多卡因宫颈3、9点封闭。对照组单用丙泊酚2~25 mg/kg诱导，待受术者意识完全消失后开始手术，观察镇痛效果，扩宫的难易程度，手术时间。监测诱导前，诱导后2 min，手术完毕时血压、呼吸、心率、SpO2等指标。结果对照组诱导后2 min时血压、呼吸、心率、SpO2(脉搏氧饱和度)均有统计学意义(P<005)，而观察组无上述现象发生，且在人工流产手术过程中的镇痛效果，扩宫的难易程度。手术时间均明显优于对照组(P<005)。结论丙泊酚具有起效快，时间短和苏醒迅速等特点，但镇痛作用弱，单独使用丙泊酚效果差，且用药量大，而联合配伍2%利多卡因可减少丙泊酚的用量，且镇痛麻醉效果明显提高，值得临床推广。
【关键词】丙泊酚；2%利多卡因；人工流产；麻醉效果
人工流产是指因避孕失败或优生，疾病等原因不能继续妊娠而采取手术的方法终止妊娠[1]。临床应用多年，由于手术时疼痛或局部刺激，加之受术者精神紧张，使之在术中或术后出现心动过缓，心律不齐，面色苍白，头昏，胸闷，大汗淋漓，甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。近年来，在临床上丙泊酚用于无痛人工流产术已经较为普及。丙泊酚是一种短效全身麻醉药，起效迅速，主要通过肝脏代谢，可以迅速从机体消除[2]。但其镇痛作用弱，单独使用剂量大并且可以产生明显的呼吸,循环功能抑制。利多卡因是一种酰胺类局麻药，可以阻滞感觉神经冲动的传导，起效快，作用强而持久，穿透力强，安全范围较大同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性[3]。两者配伍使用能取得满意效果。现将笔者所在科应用丙泊酚配伍2%利多卡因用于无痛人工流产手术麻醉的临床效果报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择2009年9月~2011年9月笔者所在科自愿行无痛人工流产手术的早孕妇女120例，年龄19~45岁，体重40~65 kg,孕次1~4次，停经39~70 d，经B超检查确诊为宫内早孕，术前行各项常规化验，均无禁忌证，随机分为两组 ......
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