潘托拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血86例的临床分析
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【摘要】目的探讨潘托拉唑联合云南白药在消化性溃疡出血治疗中的临床疗效。方法收集近年来笔者所在医院治疗的消化性溃疡出血病例86例，随机分为两组，各43例。均给予常规基础治疗，对照组予潘托拉唑静滴；观察组在对照组基础上予云南白药粉。观察两组的临床疗效及药物不良反应。结果观察组显效率512%，总有效率884%，均显著优于对照组的419%、814%(P<005)。无效中转手术治疗的2例因年龄大、身体基础状态差及出血量大抢救无效死亡。两组均未发生其它严重不良反应。结论潘托拉唑联合云南白药治疗上消化道出血临床疗效显著，不良反应少，具有一定的临床应用价值。
【关键词】消化性溃疡出血；潘托拉唑；云南白药
消化性溃疡主要包括胃溃疡及十二指肠溃疡，溃疡侵蚀附近血管造成胃出血。消化性溃疡出血占上消化道大出血病因的一半左右，尤其常见于老年或伴有其他系统疾病的患者。消化性溃疡出血常由于出血量大而导致休克甚至死亡[1]。目前，消化性溃疡出血仍然以药物保守治疗为主，抑酸剂是主要的治疗药物，近年来中药在消化性溃疡出血治疗中获得广泛应用[2，3]。本组研究中，收集笔者所在科近期应用潘托拉唑注射液联合云南白药治疗消化性溃疡出血43例，与仅用西药治疗的对照组进行比较，报道如下。
1资料与方法
11一般资料2009年8月～2011年4月，同期收治的消化性溃疡出血患者86例，男48例，女38例；年龄249～692岁，平均(482±118)岁。临床特征：柏油样便、呕血。均在治疗前后经胃镜确诊为消化性溃疡出血，其中，胃溃疡33例(384%)，十二指肠溃疡53例(616%)；溃疡直径<10 mm者54例，≥10 mm者32例。86例病例随机分为观察组和对照组，各43例，两组在年龄、性别比及疾病类型方面差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。
12排除标准消化道恶性肿瘤、复合溃疡、多发溃疡(>2个)及不明原因的上消化道出血；门脉高压性胃病；严重心肺疾病及孕妇。
13治疗方法
131两组均进行常规基础治疗：(1)输血、补液、维持循环血容量，同时纠正水、电解质及酸碱平衡。(2)病情允许条件下可尽早行胃镜检查，明确诊断再行插胃管。病情危重患者先插胃管，抽除胃酸并观察出血情况。去甲肾上腺素16 mg溶于冰盐水200 ml中胃管注入。(3)根据病情使用止血剂、抗感染治疗。
132对照组予潘托拉唑40 mg加09%氯化钠注射液100 ml静滴，2次/d；观察组在对照组基础上予云南白药粉，500 mg/次，口服或溶解于生理盐水后胃管灌入。观察两组临床治疗效果及不良反应 ......
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