缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床观察
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【摘要】目的探讨缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取笔者所在医院内分泌科收治的2型糖尿病合并肾病患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例，在给予常规治疗的基础上，对照组给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用胰激肽原酶治疗。结果观察组在治疗24 h后尿微量白蛋白较对照组显著下降，差异有统计学意义(P<005)。两组肌酐和尿素氮变化差异无统计学意义(P>005)。结论血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦可明显减少早期糖尿病肾病患者的尿蛋白含量，延缓糖尿病肾病的进展，安全有效，值得临床推广。
【关键词】缬沙坦；胰激肽原酶；糖尿病肾病
随着生活水平的提高，糖尿病发病率逐年上升，其重要并发症糖尿病肾病亦呈上升趋势。糖尿病肾病(DN)，主要是患者微血管水平发生病变，以血管损害为主，引起肾小球发生病变，最终导致肾小球硬化。糖尿病一旦发生肾脏损害，即会持续出现蛋白尿，进行性发展，直至终末期，出现肾衰竭，是患者重要致死、致残的病因[1]。
1资料与方法
11一般资料选择笔者所在医院内分泌科于2008年1月～2009年10月收治的早期糖尿病合并肾病的患者60例，男31例，女29例，年龄24～56岁，平均(39±89)岁。所有患者随机分为观察组与对照组，每组30例。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，DN诊断按照Mogensen标准。在6个月内完成尿检3次，2次尿微量白蛋白排泄率(UAER)在30～300 mg/24 h。排除心血管系统疾病、肝脏疾病、自身免疫性疾病、泌尿系统疾病、酮症酸中毒等导致的尿蛋白异常，并除外其他疾病导致的肾损害。两组患者性别、年龄、文化水平、生活环境、病程等方面比较差异无统计学意义(P>005) ......
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