瘢痕子宫中期妊娠引产联合用药的对照研究
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【摘要】目的对有瘢痕子宫并要求进行中期妊娠引产的患者的药物应用进行探讨。方法笔者所在医院治疗74例瘢痕子宫中孕引产患者，分为三组：A组23例，米非司酮联合米索前列醇引产；B组25例，依沙吖啶联合米非司酮引产；C组26例，应用米索前列醇、依沙吖啶进行药物联合引产。并对三组患者的引产情况进行对比分析。结果三种方法均有较好的引产效果，但A组宫缩发动时间较B组和C组为长(P<005)，同时A、C两组患者较易产生发热症状。结论依沙吖啶和米非司酮的联合治疗无论在缩短患者的住院时间还是减少副作用的发生方面均优于其他两种联合治疗方法，值得临床推广使用。
【关键词】瘢痕子宫；中期妊娠；联合用药
随着我国剖宫产率的持续上升，瘢痕子宫育龄妇女数量也不断增加，而引产率也相应增加。如何选择瘢痕子宫中期妊娠引产的最佳方案，从而最大程度地避免子宫破裂、排胎大出血等并发症的发生，是妇产科医生面临的重大考验。目前，临床大都选择不同药物之间的联合使用，以达到更好的疗效，而药物之间的配伍方案较多，近年来笔者对不同的配伍方案进行瘢痕子宫中期妊娠引产进行了对照研究，总结如下。
1资料与方法
11一般资料笔者所在医院2006年7月1日~2011年6月30日治疗74例自愿进行妊娠终止的患者，所有患者都为瘢痕子宫患者。年龄22~41岁，孕周15~27周，均曾有一次子宫下段剖宫产史，术后均无感染，切口1期愈合。术后至本次妊娠，时间最短为1年，最长为10年。74例患者都没有米索前列醇、米非司酮、依沙吖啶药物的禁忌证情况。
12治疗方法对患者进行手术操作之前要进行病史的采集，并进行相应的辅助检查，检查结果显示所有患者的心电图、便常规、血、尿常规等都为正常。同时进行B超检查以了解患者的胎儿的具体情况。所有患者随机进行分组，分为三组：A组23例，入院当日空腹口服米非司酮75 mg，第2天早晨再空腹口服米非司酮75 mg，第3天，孕周小于20周者阴道后穹窿放置米索前列醇600 μg，孕周大于20周者视宫缩情况每2小时放置米索前列腺200 μg，共计不超过600 μg；B组25例 ......
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