有创-无创序贯性机械性通气治疗急性呼吸窘迫综合征中的整体护理(2)
2结果
19例患者痊愈，5例患者死亡，死亡率21%。无因护理措施不当导致的死亡。
3讨论
整体护理作为一个发展中的专业，已经深入到临床各个专科，特别是重症医学科近些年发展迅速，许多新的诊疗技术、方法大量应用于临床，在增加护士工作的同时，对护士的专业水平也提出更高的要求，与此同时，人民群众对诊疗护理服务质量要求也不断提高。笔者所在科将整体护理实施于有创-无创序贯性机械性通气治疗急性呼吸窘迫综合征的患者中，遵循ARDS的疾病特点，对患者及家庭心理等各方面问题提供整体护理措施[1]，发挥专科特色，不是单纯的生搬硬套。同时根据笔者所在科护理人员实际，将组织形式、各班职责、各种记录的汇总及自行设计ARDS的整体护理记录，有很强的针对性和个性化，这样才能使整体护理更好地开展下去，提高ARDS的诊治水平。
ARDS的治疗一个至关重要的环节是机械通气治疗，有效地气道护理能大大减少机械通气时间、呼吸机相关性肺炎的发生，明显改善患者预后。这对护士提出了更高要求，不仅在做好基础护理同时，同时应该定时检查并准确记录呼吸机应用模式及参数，密切观察患者的病情变化，如:意识状态、生命体征、皮肤和黏膜色泽等，并协助医生做好血气分析，加强各项呼吸功能的监测，做好认真、准确的记录，为医生及时准确判断ARDS的控制窗出现，尽早过渡到无创机械通气[2]。患者在意识清醒的情况下，使用机械通气，患者的心理呈现阶段性变化，往往对健康充满渴望[3,4]，护理人员应该仔细观察，加以鼓励引导，这是整体护理的重要内容之一。
整体护理的开展，有利于提高护士的责任意识，有利于建立以患者为中心的护理模式，从疾病本身到患者心理、生理等各方面需求都得以更好的落实，护理人员本身也从中得到更好发展[5,6]。
参考文献
[1]Surratt N,Troiano NH.Adult respiratory distress in pregnancy: critical care issues[J].J Obstet Gynecol Neonatal Nurs,1994, 23(9):773-780
[2]金兆辰，吉木森，李坚，等.有创-无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用[J].中华结核和呼吸杂志，2005，28(6)：425-426
[3]Karlsson V,Forsberg A.Health is yearning-experiences of being conscious during ventilator treatment in a critical care unit[J].Intensive Crit Care Nurs,2008,24(1):41-50
[4]刘蓉晖.56例机械通气患儿的护理体会[J].中国医学创新，2010，7(6):91
[5]杨美菊，朱红军.65例急性呼吸窘迫综合征的临床分析[J].中国医学创新，2010，7(23):27-28
[6]杨艳荣，张志强.78例急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析[J].中国医学创新，2010，7(6):9-11
【收稿日期】2011-09-16, http://www.100md.com(范廷婷 田莉莉 金兆辰 李勇)
19例患者痊愈，5例患者死亡，死亡率21%。无因护理措施不当导致的死亡。
3讨论
整体护理作为一个发展中的专业，已经深入到临床各个专科，特别是重症医学科近些年发展迅速，许多新的诊疗技术、方法大量应用于临床，在增加护士工作的同时，对护士的专业水平也提出更高的要求，与此同时，人民群众对诊疗护理服务质量要求也不断提高。笔者所在科将整体护理实施于有创-无创序贯性机械性通气治疗急性呼吸窘迫综合征的患者中，遵循ARDS的疾病特点，对患者及家庭心理等各方面问题提供整体护理措施[1]，发挥专科特色，不是单纯的生搬硬套。同时根据笔者所在科护理人员实际，将组织形式、各班职责、各种记录的汇总及自行设计ARDS的整体护理记录，有很强的针对性和个性化，这样才能使整体护理更好地开展下去，提高ARDS的诊治水平。
ARDS的治疗一个至关重要的环节是机械通气治疗，有效地气道护理能大大减少机械通气时间、呼吸机相关性肺炎的发生，明显改善患者预后。这对护士提出了更高要求，不仅在做好基础护理同时，同时应该定时检查并准确记录呼吸机应用模式及参数，密切观察患者的病情变化，如:意识状态、生命体征、皮肤和黏膜色泽等，并协助医生做好血气分析，加强各项呼吸功能的监测，做好认真、准确的记录，为医生及时准确判断ARDS的控制窗出现，尽早过渡到无创机械通气[2]。患者在意识清醒的情况下，使用机械通气，患者的心理呈现阶段性变化，往往对健康充满渴望[3,4]，护理人员应该仔细观察，加以鼓励引导，这是整体护理的重要内容之一。
整体护理的开展，有利于提高护士的责任意识，有利于建立以患者为中心的护理模式，从疾病本身到患者心理、生理等各方面需求都得以更好的落实，护理人员本身也从中得到更好发展[5,6]。
参考文献
[1]Surratt N,Troiano NH.Adult respiratory distress in pregnancy: critical care issues[J].J Obstet Gynecol Neonatal Nurs,1994, 23(9):773-780
[2]金兆辰，吉木森，李坚，等.有创-无创序贯性通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用[J].中华结核和呼吸杂志，2005，28(6)：425-426
[3]Karlsson V,Forsberg A.Health is yearning-experiences of being conscious during ventilator treatment in a critical care unit[J].Intensive Crit Care Nurs,2008,24(1):41-50
[4]刘蓉晖.56例机械通气患儿的护理体会[J].中国医学创新，2010，7(6):91
[5]杨美菊，朱红军.65例急性呼吸窘迫综合征的临床分析[J].中国医学创新，2010，7(23):27-28
[6]杨艳荣，张志强.78例急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析[J].中国医学创新，2010，7(6):9-11
【收稿日期】2011-09-16, http://www.100md.com(范廷婷 田莉莉 金兆辰 李勇)