整体护理在重型颅脑损伤患者中的运用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.3.2基础护理颅脑损伤患者出现意识障碍时，常常生活不能自理。加强晨晚间护理及基础护理工作尤为重要。用3%硼酸或生理盐水行口腔护理，2次/d。给予平卧位，每隔2～4 h翻身一次，保持床铺清洁干燥，防止压疮的发生。翻身时动作应轻柔，头部转动幅度不宜过大；小便失禁时留置导尿管，输入足量的液体。使膀胱达到自动冲洗的目的。每日早晨更换尿袋，防止泌尿道感染；保持大便通畅，必要时可用缓泻剂或甘油灌肠；常规加床栏防止患者因躁动不安发生坠床；剪去指甲以防抓伤；观察组患者有5例合并颈内动脉海绵窦瘘，有不同程度的球结膜充血、水肿。加强眼的护理，注意用红霉素眼膏涂敷，并以无菌纱布或凡士林纱布覆盖，保护角膜，防止角膜溃疡。保持正确体位，低颅压患者应取平卧位；高颅压者取头高位；脑积液漏者取平卧或头高卧位，禁忌堵塞与冲洗。
1.3.3呼吸道的护理脑组织对缺氧极为敏感，及早合理给氧可提高血氧浓度，减轻脑组织损伤。根据不同血氧饱和度选择氧流量,使给氧达到最理想的效果。血氧饱和度96%左右,可间断吸氧或不吸氧；停止吸氧5 min后血氧饱和度还能保持在90%时,可改为低流量吸氧;血氧饱和度低于85%时,应增加氧流量或持续大流量吸氧[2]。在意识障碍的情况下，患者常出现舌后坠、咽反射迟钝、呕吐物误吸入呼吸道等致呼吸道阻塞 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。