输血导致肺损伤的实验研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件。
【关键词】输血；损伤；实验
研究表明，重大创伤是导致青壮年人群死亡的主要原因之一，而大量失血及其并发症是其中重要的致死原因[1]。作为抢救大量失血的必需手段，输血却也可能导致诸多并发症。其中，输血导致急性肺损伤(Transfusion-related acute lung injury, TRALI)是一种主要的并发症，是输血导致死亡的主要原因[2,3]。在危重症患者人群中，TRALI的发生率更加显著[4]。临床上， TRALI表现为输血后6 h内出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 症状。由于ARDS在严重创伤患者中具有较高的发生率[5,6]，而TRALI的临床症状与ARDS难以区分[2]，因此TRALI在创伤中的作用至今没有得到详细的研究。
尽管TRALI的病理生理变化尚未清楚，目前的共识是包括2个过程[2]。首先，诱发因素如活动性感染、近期手术、细胞因子治疗以及大量输血[7]，导致肺内皮细胞功能失常以及中性粒细胞在肺部聚集；其次，在储存的血制品中含有的生物反应调控物质输入体内后，激活中性粒细胞，随后导致内皮细胞损伤、微血管渗漏以及肺损伤[2]。由于严重创伤通常导致手术以及感染，并且需要大量的输血，因此创伤患者具有极高的风险发展为TRALI。但是目前尚未有研究着眼于储存血制品中所含有的生物反应调控物质对于创伤后TRALI形成所具有的作用，因此在本研究中使用存放不同时间的袋装输血用红细胞(P-RBC)，在大鼠模型中研究P-RBC对于创伤后输血导致肺损伤形成的作用。
1实验方法和实验用品
1.1实验用品乌拉坦(Fulka公司)及氯胺酮(Pharmacia公司)用以大鼠麻醉,小动物袋装血液以及柠檬酸磷酸葡萄糖腺嘌呤(CPDA)从Jorgensen Laboratories (Loveland,CO)购入。白细胞过滤网从Pall Corporation(Port Washington,NY)购入。大鼠细胞因子激发中性粒细胞趋化因子1 (CINC-1)酶联免疫吸附测定法试剂盒从R&D Systems公司(Minneapolis,MN)购入。
1.2实验动物雄性近交系Lewis大鼠(320～350 g)从斯莱克(上海)公司购入 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。