阴道缩紧术40例临床分析
【摘要】目的探究阴道缩紧术在阴道松弛中的治疗效果。方法40例阴道松弛患者采用阴道缩紧术治疗。结果所有患者的阴道松弛症状均取得良好的矫治效果。结论阴道缩紧术恢复盆底肌肉和组织的紧张度，修复会阴撕裂伤，既达到缩紧阴道的目的,也增加性生活快感。
【关键词】阴道松弛；阴道缩紧术
Clinical analyse of 40 patients treated by vaginal constriction operation YANG Li-ye,ZHANG Bai-yu,CUI You-hong,ZHANG Mei,FEI Hua.Qujing Maternal and Child Health Hospital，Qujing 655000，China
【Abstract】ObjectiveTo investigate the treatment effect of vaginal constriction operation in vaginal relaxation. Methods40 patients were treated by vaginal constriction operation.Results40 patients with vaginal relaxation were made effective treatment.ConclusionVaginal constriction operation can restore the perineal lacerations and the tensity of the pelvic floor musculature and tissue,which will be able to constrict vaginas as well as to enhance more pleasure in sexual life.
, 百拇医药
【Key words】Vaginal relaxation；Vaginal constriction operation
阴道松弛是因为分娩、重体力劳动或随年龄增大、雌激素水平降低、肌肉张力下降等因素，使球海绵肌、肛门括约肌、肛提肌发生拉伤或撕裂，使阴道收缩力下降，男女双方性快感降低，是目前影响夫妻感情的一个重要因素。笔者所在医院从2006年以来，采用阴道缩紧术治疗阴道松弛患者40例，取得良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在医院从2006年以来阴道松弛患者40例，年龄32～45岁，均有阴道分娩史，一次分娩史15例，二次25例。单纯阴道脱垂34例,伴有陈旧性会阴撕裂伤6例。对阴道的松弛程度进行评判的标准为用检测者的食指、中指的宽度进行检测：重度：伴有阴道黏膜脱垂或在四指以上；中度：宽于三指；轻度：宽于二指。
, 百拇医药
1.2方法所有患者在手术之前3 d进行外阴部的清洗准备，应用1∶5000高锰酸钾液进行清洗，2次/d。应用静脉复合麻醉，体位为膀胱截石位，沿阴道口后方距皮肤黏膜交界约0.5 cm处作一弧形切口，长约1～4 cm(依据阴道松弛程度而定)，沿阴道后壁黏膜下间隙进行潜行分离，分离的深度为阴道纵轴长度的1/3～1/2，宽度为4～6 cm，剪除多余的阴道壁，用1-0可吸收肠线荷包式缝合阴道直肠间隙，3-0可吸收肠线间断缝合阴道后壁及肛提肌，同法处理阴道前壁。形成的新阴道外口以容纳一指半为宜。术毕阴道内放置纱布卷压迫止血24～48 h。保持会阴部清洁，术后7 d拆线，避免便秘及剧烈运动1个月，术后1个月开始进行会阴部肌肉收缩功能锻炼，2个月内不能性交。
2结果
经治疗后都进行了随访，随访时间3个月～2年，患者个人及配偶都对治疗之后的性生活感到很满意。
3讨论
, http://www.100md.com
阴道松弛与年龄、便秘、流产次数、阴道分娩、会阴损伤、绝经后雌激素水平下降等因素有关。常因分娩等外力致阴道肌肉纤维伸展过度或撕裂,且产后过早地进行体力劳动，虽黏膜表面可能完整,但阴道壁松弛，弹性降低，阴道腔增宽,性交时难以产生足够的摩擦,男女双方均不易达到性高潮,影响性生活质量,正常阴道后壁长7～10 cm，阴道口周及阴道外1/3处,分布丰富的感觉神经末梢，阴道外1/3区域肌肉有比较强的围裹作用，因此使阴道下1/3段肌力达到明显加强，效果明显，较一般方法更持久[1]，是手术成功的关键，也是增加性生活快感的重点。术中收紧阴道环肌、肛提肌，恢复盆底肌肉、纤维等组织的紧张度，修复会阴撕裂伤，既达到缩紧阴道的目的,又使阴道后壁黏膜保持完整，所以术中阴道直肠间隙潜行分离,后壁肌肉紧缩时,深度在5～6 cm。正常阴道直径约2.5～3.0 cm，术中除参考这个数值外,根据其配偶情况,具体制定术后阴道直径大小。采用以上方法临床验证,效果良好。术中可用组织钳牵拉阴道后壁切口的两侧缘,于中线处并拢，再以中、示指伸入阴道内,以松紧度适宜为度,从而判定阴道紧缩后宽度。
参考文献
[1]高景恒.美容外科学[M].北京：北京科学技术出版社,2003:667., 百拇医药(杨丽晔 张白玉 崔友红 张梅 费华)
【关键词】阴道松弛；阴道缩紧术
Clinical analyse of 40 patients treated by vaginal constriction operation YANG Li-ye,ZHANG Bai-yu,CUI You-hong,ZHANG Mei,FEI Hua.Qujing Maternal and Child Health Hospital，Qujing 655000，China
【Abstract】ObjectiveTo investigate the treatment effect of vaginal constriction operation in vaginal relaxation. Methods40 patients were treated by vaginal constriction operation.Results40 patients with vaginal relaxation were made effective treatment.ConclusionVaginal constriction operation can restore the perineal lacerations and the tensity of the pelvic floor musculature and tissue,which will be able to constrict vaginas as well as to enhance more pleasure in sexual life.
, 百拇医药
【Key words】Vaginal relaxation；Vaginal constriction operation
阴道松弛是因为分娩、重体力劳动或随年龄增大、雌激素水平降低、肌肉张力下降等因素，使球海绵肌、肛门括约肌、肛提肌发生拉伤或撕裂，使阴道收缩力下降，男女双方性快感降低，是目前影响夫妻感情的一个重要因素。笔者所在医院从2006年以来，采用阴道缩紧术治疗阴道松弛患者40例，取得良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取笔者所在医院从2006年以来阴道松弛患者40例，年龄32～45岁，均有阴道分娩史，一次分娩史15例，二次25例。单纯阴道脱垂34例,伴有陈旧性会阴撕裂伤6例。对阴道的松弛程度进行评判的标准为用检测者的食指、中指的宽度进行检测：重度：伴有阴道黏膜脱垂或在四指以上；中度：宽于三指；轻度：宽于二指。
, 百拇医药
1.2方法所有患者在手术之前3 d进行外阴部的清洗准备，应用1∶5000高锰酸钾液进行清洗，2次/d。应用静脉复合麻醉，体位为膀胱截石位，沿阴道口后方距皮肤黏膜交界约0.5 cm处作一弧形切口，长约1～4 cm(依据阴道松弛程度而定)，沿阴道后壁黏膜下间隙进行潜行分离，分离的深度为阴道纵轴长度的1/3～1/2，宽度为4～6 cm，剪除多余的阴道壁，用1-0可吸收肠线荷包式缝合阴道直肠间隙，3-0可吸收肠线间断缝合阴道后壁及肛提肌，同法处理阴道前壁。形成的新阴道外口以容纳一指半为宜。术毕阴道内放置纱布卷压迫止血24～48 h。保持会阴部清洁，术后7 d拆线，避免便秘及剧烈运动1个月，术后1个月开始进行会阴部肌肉收缩功能锻炼，2个月内不能性交。
2结果
经治疗后都进行了随访，随访时间3个月～2年，患者个人及配偶都对治疗之后的性生活感到很满意。
3讨论
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阴道松弛与年龄、便秘、流产次数、阴道分娩、会阴损伤、绝经后雌激素水平下降等因素有关。常因分娩等外力致阴道肌肉纤维伸展过度或撕裂,且产后过早地进行体力劳动，虽黏膜表面可能完整,但阴道壁松弛，弹性降低，阴道腔增宽,性交时难以产生足够的摩擦,男女双方均不易达到性高潮,影响性生活质量,正常阴道后壁长7～10 cm，阴道口周及阴道外1/3处,分布丰富的感觉神经末梢，阴道外1/3区域肌肉有比较强的围裹作用，因此使阴道下1/3段肌力达到明显加强，效果明显，较一般方法更持久[1]，是手术成功的关键，也是增加性生活快感的重点。术中收紧阴道环肌、肛提肌，恢复盆底肌肉、纤维等组织的紧张度，修复会阴撕裂伤，既达到缩紧阴道的目的,又使阴道后壁黏膜保持完整，所以术中阴道直肠间隙潜行分离,后壁肌肉紧缩时,深度在5～6 cm。正常阴道直径约2.5～3.0 cm，术中除参考这个数值外,根据其配偶情况,具体制定术后阴道直径大小。采用以上方法临床验证,效果良好。术中可用组织钳牵拉阴道后壁切口的两侧缘,于中线处并拢，再以中、示指伸入阴道内,以松紧度适宜为度,从而判定阴道紧缩后宽度。
参考文献
[1]高景恒.美容外科学[M].北京：北京科学技术出版社,2003:667., 百拇医药(杨丽晔 张白玉 崔友红 张梅 费华)