PBL教学法在成人本科《生理学》教学中的运用
【摘要】根据成人本科教育的特点，结合《生理学》学习规律，发挥PBL教学法的优点，在成人本科《生理学》教学中的运用PBL教学法，提高《生理学》教学质量。
【关键词】成人高等教育；PBL教学法；生理学教学
The application of PBL in the physiological course of adult Higher education HUANG Jun-jie,ZHAO Shan-min,WANG Cai-bing,HUANG Li-juan,HE Xian-jiao,LIANG Zuo-ren.Youjiang Medial College for Nationalities,Baise 533000，China
【Abstract】According to adult higher medical education characteristic and combine characteristic of physiology,take full advantages of problem based learning(PBL),application of PBL in the physiological course of adult higher education,to improve the quality of physiological teaching and learning.
, 百拇医药
【Key words】Adult higher education；PBL teaching mode；Physiological teaching
如何根据成人医学教育的具体情况和社会需求，在成人医学教育中改革教学方法，提高教学质量，无疑是成人医学教育中值得探索的课题。成人医学本科教育是医学教育中一支特殊的学生队伍，学生在大专时学习过《生理学》，具有一定的《生理学》基础，又在临床工作过一段时间，他们希望在学习期间进一步提高理论知识，所学的理论知识能为临床实践服务。而《生理学》作为一门重要的、专业性较强的基础课程，学习效果直接影响其后续课程的开展乃至临床工作的进展。根据成人本科教育的特点和《生理学》学习规律，在成人本科《生理学》教学中的运用PBL教学法，提高《生理学》教学质量，取得了较好的教学效果。
1成人本科《生理学》本科教育的特点
成人高等教育是国家高等教育的一个重要组成部分，担负着成人工作后的高等教育培训重任，而成人医学教育是提高在职医务人员素质的一项重要措施。与普通高等教育不同，成人教育的一个主要特点是与社会实践和工作紧密相连，成人学生可针对自己工作实践中的欠缺，补充新的知识和新的技术。他们更多的是关注如何将所学的知识运用到实际工作中及如何解决工作中存在的问题，因此要围绕培养学生创新能力和实际应用能力来精选教学内容、设计教学方法。
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成人医学教育的学生来自各级医院各专业医护人员，大多为具有大专水平的不同年龄段在职工作人员，他们在大专期间都经过学习过《生理学》，对《生理学》有了一定理解和掌握。他们现迫切需要的是要进一步提高《生理学》新的内容、更深的知识，以满足现在工作的需要。学生的年龄层次、学习经历和基础各不相同，其理解能力、记忆能力和专业技能都有较大差异，而《生理学》水平差别也很大[1]。另外，学员的学习受工作、家庭等各方面的影响，其有效学习时间很难保证。同时成人学生有着自己鲜明的特点，他们的动手能力强，善于解决实际问题。这些学习特点和客观条件决定着要改革《生理学》教学理念、教学内容和方法，主动适应现代成人医学教育工作的需要，是成人《生理学》教育的发展方向。
2PBL教学法的优点和PBL教学法在成人《生理学》教学中的重要性
成人医学教育授课学时少，教学内容多，时间少、学习任务重。如何在有限时间内传授《生理学》知识、激发成教学生学习的积极性，提高教学质量，是许多成人教育工作者不断研究和探讨的内容。以问题为基础(problem based learning，PBL)教学法是基于拟真情景问题的，以学生为中心的教育方式[2]，它强调以学生主动学习为主，突出学生是学习过程的主体，坚持以服务学生学习为宗旨，提倡以问题为基础的讨论式和启发式的教学模式。与传统教学模式相比，PBL教学能够激发学生学习的积极性、主动性和创造性，能更好地培养学生综合能力，也能促进指导教师业务水平的提高，真正做到教与学相长，PBL教学法在西方发达国家已被广泛应用于医学教学中。
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《生理学》是以生物机体的生命活动现象和机体各组成部分的功能为研究对象，是一门重要基础医学科学，是联系基础与临床之间的桥梁[3]。长期以来《生理学》的教学方法比较简单，内容陈旧、形式单一，缺乏新的进展知识，不能满足成年学生以后工作的需要，而且《生理学》教学内容多、抽象而不容易理解、理论知识记忆难，很难引起学生的学习兴趣，而使学生失去学习的积极性。如何适应时代的发展和形势的要求，如何在《生理学》教学中体现成人高等医学教育教学特色，寻找和探索切实可行而有效的教学方法，有限的时间内使学生掌握更多的知识，在学习上化被动为主动，培养出的具有创新能力的医学人才，是当前《生理学》教学急需解决的问题。因此，为了适应当前医学教学发展的需要，必须改革旧的《生理学》教学模式和教学方法，在成人本科《生理学》教学中运用PBL教学法, 根据成人学生的特点，精选教材，合理组织教学内容，及时更新和补充新的内容、新的知识、新的技术，采用最佳的最有效的教学方法，力求做到教学内容与方法的优化组合，提高学习效率和教学效果，培养出创新能力、分析能力和解决问题的能力更强的高级实用医学人才。
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3PBL教学法在笔者所在学校成人《生理学》中的具体应用和效果
笔者所在学校成教学生来自基层医院临床一线，具有较为丰富的临床工作实践经验，但基础医学理论知识和理论水平不够扎实，因此，在《生理学》的教学中既要扩大他们的理论知识和理论水平，又使他们能用理论知识来解决临床实践问题，做到理论联系临床实际，提高学习兴趣，同时也有利于生理学知识的理解、记忆和运用。为了适应成人教育教学发展的特点和需要，笔者在生理学中采用PBL教学法[4]。PBL教学法的方法是：教师对将要学习章节提出要求，要求掌握的内容及要解决的问题，并根据临床实际布置几道病例讨论和思考题，给予适应提示和启发，然后让学生依据提纲自行阅读教材，教师巡回指导，每次课的最后由学生针对病例问题和思考题进行回答、讨论，教师进行总结，概括归纳本次课的重点及难点。例如在《尿的生成和排出》这一章中，请用所学生理知识分析下列情况下的尿量变化及其相应机制：糖尿病患者为什么出现“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦？急性肾炎早期为什么出现尿少？使用高渗葡萄糖、甘露醇脱水的作用机制是什么？从而加深学生对尿生成过程及其影响因素的理解和掌握。在《血液》这一章中，请用理论知识来解析下列问题：为什么输血前要做交叉配血试验？临床上输血的原则是什么？AB型是“万能受血者”的说法正确吗？O型是“万能输血者”的说法正确吗?临床上用枸橼酸钠作为的抗凝剂，其主要抗凝机制是什么？从而巩固血液有关理论知识的掌握，并增加临床的应用能力。
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通过PBL教学法的实施，学生主动学习的习惯明显增强，分析问题和解决问题的能力明显提高，创新意识、创新素质和创新能力进一步增强，PBL教学法在成人本科《生理学》教学中值得运用和推广。
参考文献
[1]杨诚德.成人教育的学习心理及特性[J].中国成人教育,2010(10):16-17.
[2]Distlehorst LH,Dawson E,Robbs RS,et al.Problem-based learning outcomes:the glass halffull[J].Acad Med,2005,80(3):294-299.
[3]朱大年.生理学[M].第7版.北京,人民卫生出版社,2008:1-8.
[4]黄亚玲.中国学生应用PBL教学方法可行性论证[J].中国高等医学教育,2007,2(1):3-4., http://www.100md.com(黄俊杰 赵善民 王彩冰 黄丽娟 何显教 梁祚仁)
【关键词】成人高等教育；PBL教学法；生理学教学
The application of PBL in the physiological course of adult Higher education HUANG Jun-jie,ZHAO Shan-min,WANG Cai-bing,HUANG Li-juan,HE Xian-jiao,LIANG Zuo-ren.Youjiang Medial College for Nationalities,Baise 533000，China
【Abstract】According to adult higher medical education characteristic and combine characteristic of physiology,take full advantages of problem based learning(PBL),application of PBL in the physiological course of adult higher education,to improve the quality of physiological teaching and learning.
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【Key words】Adult higher education；PBL teaching mode；Physiological teaching
如何根据成人医学教育的具体情况和社会需求，在成人医学教育中改革教学方法，提高教学质量，无疑是成人医学教育中值得探索的课题。成人医学本科教育是医学教育中一支特殊的学生队伍，学生在大专时学习过《生理学》，具有一定的《生理学》基础，又在临床工作过一段时间，他们希望在学习期间进一步提高理论知识，所学的理论知识能为临床实践服务。而《生理学》作为一门重要的、专业性较强的基础课程，学习效果直接影响其后续课程的开展乃至临床工作的进展。根据成人本科教育的特点和《生理学》学习规律，在成人本科《生理学》教学中的运用PBL教学法，提高《生理学》教学质量，取得了较好的教学效果。
1成人本科《生理学》本科教育的特点
成人高等教育是国家高等教育的一个重要组成部分，担负着成人工作后的高等教育培训重任，而成人医学教育是提高在职医务人员素质的一项重要措施。与普通高等教育不同，成人教育的一个主要特点是与社会实践和工作紧密相连，成人学生可针对自己工作实践中的欠缺，补充新的知识和新的技术。他们更多的是关注如何将所学的知识运用到实际工作中及如何解决工作中存在的问题，因此要围绕培养学生创新能力和实际应用能力来精选教学内容、设计教学方法。
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成人医学教育的学生来自各级医院各专业医护人员，大多为具有大专水平的不同年龄段在职工作人员，他们在大专期间都经过学习过《生理学》，对《生理学》有了一定理解和掌握。他们现迫切需要的是要进一步提高《生理学》新的内容、更深的知识，以满足现在工作的需要。学生的年龄层次、学习经历和基础各不相同，其理解能力、记忆能力和专业技能都有较大差异，而《生理学》水平差别也很大[1]。另外，学员的学习受工作、家庭等各方面的影响，其有效学习时间很难保证。同时成人学生有着自己鲜明的特点，他们的动手能力强，善于解决实际问题。这些学习特点和客观条件决定着要改革《生理学》教学理念、教学内容和方法，主动适应现代成人医学教育工作的需要，是成人《生理学》教育的发展方向。
2PBL教学法的优点和PBL教学法在成人《生理学》教学中的重要性
成人医学教育授课学时少，教学内容多，时间少、学习任务重。如何在有限时间内传授《生理学》知识、激发成教学生学习的积极性，提高教学质量，是许多成人教育工作者不断研究和探讨的内容。以问题为基础(problem based learning，PBL)教学法是基于拟真情景问题的，以学生为中心的教育方式[2]，它强调以学生主动学习为主，突出学生是学习过程的主体，坚持以服务学生学习为宗旨，提倡以问题为基础的讨论式和启发式的教学模式。与传统教学模式相比，PBL教学能够激发学生学习的积极性、主动性和创造性，能更好地培养学生综合能力，也能促进指导教师业务水平的提高，真正做到教与学相长，PBL教学法在西方发达国家已被广泛应用于医学教学中。
, http://www.100md.com
《生理学》是以生物机体的生命活动现象和机体各组成部分的功能为研究对象，是一门重要基础医学科学，是联系基础与临床之间的桥梁[3]。长期以来《生理学》的教学方法比较简单，内容陈旧、形式单一，缺乏新的进展知识，不能满足成年学生以后工作的需要，而且《生理学》教学内容多、抽象而不容易理解、理论知识记忆难，很难引起学生的学习兴趣，而使学生失去学习的积极性。如何适应时代的发展和形势的要求，如何在《生理学》教学中体现成人高等医学教育教学特色，寻找和探索切实可行而有效的教学方法，有限的时间内使学生掌握更多的知识，在学习上化被动为主动，培养出的具有创新能力的医学人才，是当前《生理学》教学急需解决的问题。因此，为了适应当前医学教学发展的需要，必须改革旧的《生理学》教学模式和教学方法，在成人本科《生理学》教学中运用PBL教学法, 根据成人学生的特点，精选教材，合理组织教学内容，及时更新和补充新的内容、新的知识、新的技术，采用最佳的最有效的教学方法，力求做到教学内容与方法的优化组合，提高学习效率和教学效果，培养出创新能力、分析能力和解决问题的能力更强的高级实用医学人才。
, 百拇医药
3PBL教学法在笔者所在学校成人《生理学》中的具体应用和效果
笔者所在学校成教学生来自基层医院临床一线，具有较为丰富的临床工作实践经验，但基础医学理论知识和理论水平不够扎实，因此，在《生理学》的教学中既要扩大他们的理论知识和理论水平，又使他们能用理论知识来解决临床实践问题，做到理论联系临床实际，提高学习兴趣，同时也有利于生理学知识的理解、记忆和运用。为了适应成人教育教学发展的特点和需要，笔者在生理学中采用PBL教学法[4]。PBL教学法的方法是：教师对将要学习章节提出要求，要求掌握的内容及要解决的问题，并根据临床实际布置几道病例讨论和思考题，给予适应提示和启发，然后让学生依据提纲自行阅读教材，教师巡回指导，每次课的最后由学生针对病例问题和思考题进行回答、讨论，教师进行总结，概括归纳本次课的重点及难点。例如在《尿的生成和排出》这一章中，请用所学生理知识分析下列情况下的尿量变化及其相应机制：糖尿病患者为什么出现“三多一少”，即多饮、多尿、多食、消瘦？急性肾炎早期为什么出现尿少？使用高渗葡萄糖、甘露醇脱水的作用机制是什么？从而加深学生对尿生成过程及其影响因素的理解和掌握。在《血液》这一章中，请用理论知识来解析下列问题：为什么输血前要做交叉配血试验？临床上输血的原则是什么？AB型是“万能受血者”的说法正确吗？O型是“万能输血者”的说法正确吗?临床上用枸橼酸钠作为的抗凝剂，其主要抗凝机制是什么？从而巩固血液有关理论知识的掌握，并增加临床的应用能力。
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通过PBL教学法的实施，学生主动学习的习惯明显增强，分析问题和解决问题的能力明显提高，创新意识、创新素质和创新能力进一步增强，PBL教学法在成人本科《生理学》教学中值得运用和推广。
参考文献
[1]杨诚德.成人教育的学习心理及特性[J].中国成人教育,2010(10):16-17.
[2]Distlehorst LH,Dawson E,Robbs RS,et al.Problem-based learning outcomes:the glass halffull[J].Acad Med,2005,80(3):294-299.
[3]朱大年.生理学[M].第7版.北京,人民卫生出版社,2008:1-8.
[4]黄亚玲.中国学生应用PBL教学方法可行性论证[J].中国高等医学教育,2007,2(1):3-4., http://www.100md.com(黄俊杰 赵善民 王彩冰 黄丽娟 何显教 梁祚仁)