糖尿病腹膜透析患者胰岛素不同给药途径的护理报告
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【关键词】糖尿病；腹膜透析；胰岛素；护理
由糖尿病肾病所导致的终末期肾病(End-Stage Renal Diease，ESRD)绝大部分患者需要接受透析治疗，腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)是治疗尿毒症的重要方法之一，其原理是利用腹膜为半透膜，借助于腹膜两侧毛细血管内血浆与腹膜腔内透析液之间溶质梯度和渗透梯度进行弥散、渗透而清除体内过多的水和电解质，并排出体内代谢产物，纠正酸中毒，替代肾脏部分功能。但对糖尿病透析患者，积极控制血糖可减少其他并发症，因此糖尿病透析患者的血糖控制是非常重要的。笔者通过研究分析本院接受PD的2型糖尿病ESRD患者胰岛素的应用方案,探索胰岛素不同给药途径的合理应用。
1资料与方法
1.1一般资料选择在笔者所在医院诊断明确2型糖尿病行持续不卧床PD患者50例，男30例，女20例，年龄35～65岁，平均50岁。随机将患者分为腹腔给药组16例，皮下给药组16例，腹腔和皮下联合给药组18例。入选标准：(1)透析时间>3个月；(2)患者可以定期来门诊就诊。
1.2方法(1)腹腔给药组：将胰岛素加入腹透液；(2)皮下给药组：常规皮下胰岛素注射；(3)腹腔和皮下联合给药组：方法(1)和(2)相结合。使用的胰岛素均为诺和公司生物合成人胰岛素。3组均根据空腹末梢血糖值、餐后2 h及睡前末梢血糖值调整胰岛素剂量至血糖达到目标值 ......
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