胫骨下段骨折不愈合中医治疗
胫骨骨折,临床疗效近年来胫骨下段骨折的发生率较高,占胫骨骨折的3%～10%。胫骨下段骨折是指涉及胫骨远端负重关
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【摘要】目的探讨中医治疗胫骨下段骨折不愈合的临床疗效。方法将32例胫骨下段骨折不愈合的患者随机分为两组，每组16例。试验组采用微创手术+中医治疗，对照组采用单一的微创手术治疗，对其进行临床观察。结果(1)试验组和对照组的治愈成功率分别为62.5%和50.0%，试验组明显优于对照组(P<0.05)；(2)在X线片TPA及PSA度数、临床愈合时间、关节功能恢复等方面有显著差异(P<0.01)。结论微创手术+中医治疗胫骨下段骨折不愈合，提高了治愈成功率，缩短了临床愈合时间，减少了手术治疗后的并发症，并且中医治疗费用低廉，所以值得临床推广应用。
【关键词】胫骨骨折；中医治疗；临床疗效近年来胫骨下段骨折的发生率较高，占胫骨骨折的3%～10%。胫骨下段骨折是指涉及胫骨远端负重关节面及干骺端踝部骨折，多为高能量损伤，其并发症多，病残率高，预后差。传统的钢板内固定由于手术创伤大，加之胫骨中下段特殊的解剖结构，术后易引起骨折延迟愈合及不愈合[1]。近年来，笔者所在医院采用微创手术+中医治疗胫骨下段骨折不愈合32例，取得了很好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料收集2007年8月~2011年7月在笔者所在医院明确诊断为胫骨下段骨折不愈合患者32例，男18例，女14例；年龄21~72岁之间，平均46.5岁。首次治疗方法均采用钢板内固定。其中钢板松动14例，钢板断裂6例，断端增大6例，粉碎性骨折3例，合并感染3例。
1.2治疗方法
1.2.1对照组采用单一的微创手术治疗。微创手术治疗方法：一般采用硬脊膜外麻醉，患者采取仰卧位，先沿原手术切口切开，尽量避免损伤软组织和骨膜，以显露骨折端为度，取出内固定材料，有伤口的先常规彻底清创，剪除确认失去血运的皮肤、筋膜、肌肉组织，活力可疑的组织均保留。骨折端为中心小切口，一般4～6 cm，长斜面粉碎性骨折则与骨折段等长。视野内尽量少剥离骨膜或不剥离骨膜，骨端后侧骨膜均不剥离。牵引下使下肢位于中立位且骨折端不重叠。粉碎性骨折碎骨块不稳定的，采用钢丝或钢针或螺丝等作有限内固定。冲洗并逐层缝合关闭切口 ......
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