儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析
慢性咳嗽,咳嗽变异性哮喘(CVA)在临床上主要变现为持续性慢性干咳,在晚上或早晨加剧,活动后加重
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【摘要】目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断特点和治疗效果。方法选取自2010年1月~2011年6月因咳嗽变异性哮喘在笔者所在医院就医的60例患儿，分析其临床表现及治疗结果。结果该60名患儿经过积极治疗后，有36例在治疗5 d后咳嗽消失；17例在7 d后咳嗽消失；7例在治疗15 d后咳嗽减轻；其中有5例在治疗27 d后咳嗽消失；2例在治疗49 d后咳嗽消失。结论儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型，应仔细询问病史，不断总结经验，一经确诊便应规范化治疗，以防发展为典型哮喘。
【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；慢性咳嗽 咳嗽变异性哮喘(CVA)在临床上主要变现为持续性慢性干咳，在晚上或早晨加剧，活动后加重，应用抗生素无效，严重影响了患儿及其家属的生活，给患者及其家属带来了很大苦恼，除此之外，随着近些年来抗生素的滥用，使该病的发病率显著上升。由于缺乏明确的诊断指标，常将此病与支气管疾病相混淆，造成误诊。选取2010年1月~2011年6月因咳嗽变异性哮喘在笔者所在医院就医的60例患儿，分析比较临床表现及治疗效果，结果如下所示。1资料与方法
1.1一般资料本组患儿60例，于2010年1月~2011年6月在笔者所在医院确诊为咳嗽变异性哮喘，并给予正规治疗。在以上患儿中，男36例，女24例，12个月~3岁21例，4~6岁23例，7~12岁16例，患儿病程1~10个月。
1.2诊断标准持续性咳嗽，时间一般大于4周，常在晚上或早晨加剧，以持续性干咳为主要症状；临床上没有受过感染或用过较长时间的抗生素，效果不明显，但应用抗哮喘得药物后疗效显著；支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，昼夜PEF变异率(连续监测1～2周)≥20%。
1.3临床特点全部患儿表现以持续性刺激干咳为主要症状，反复发作喘息，气促，胸闷，多与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。当患儿吸入尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、皮屑或排泄物等，或患儿食入鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等过敏物即可发生。查体：所有病例均无发热，咽部偶可见充血，发作时双肺可闻呼吸音。发病后应用了多种抗生素及一些常规止咳化痰的药物，但疗效并不显著。
1.4辅助检查胸部X线检查正常53例，7例肺纹理增粗，胸部CT均正常。外周血检查白细胞总数正常 ......
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